每年约有20%-30%的成年人因急性胃肠炎引发吐逆滑泄就诊，其中50%以上与感染或饮食因素直接相关。
吐逆滑泄是中医术语，现代医学中多对应恶心、呕吐及腹泻症状，其发生常与消化系统功能紊乱、病原体入侵或外界刺激密切相关。常见诱因包括感染、饮食不当、慢性疾病及药物影响等，需结合具体表现与检查手段明确病因。
一、感染性因素
病毒性感染
轮状病毒、诺如病毒等是急性胃肠炎的主要病原体，通过污染的食物或水源传播，可迅速引发吐逆滑泄，常伴发热与腹痛。细菌性感染
沙门氏菌、大肠杆菌等细菌污染食物后，导致肠道炎症反应，症状较病毒性更重，可能出现脓血便。寄生虫感染
长期食用未煮熟的海鲜或肉类可能感染贾第鞭毛虫，引发慢性腹泻与营养吸收障碍。
| 病原体类型 | 常见传播途径 | 典型症状 | 持续时间 |
|---|---|---|---|
| 病毒 | 污染水源/食物 | 呕吐、水样泻 | 2-3天 |
| 细菌 | 生食/交叉污染 | 发热、脓血便 | 3-7天 |
| 寄生虫 | 未煮熟肉类 | 慢性腹泻、腹胀 | 数周至数月 |
二、非感染性因素
饮食相关
过量或刺激性饮食：暴饮暴食、高脂高糖食物或辛辣调料可刺激胃肠道，引发急性症状。
食物不耐受：乳糖不耐受者摄入乳制品后易出现腹泻与腹胀。
慢性疾病
肠易激综合征（IBS）：情绪波动或特定食物可能诱发吐逆滑泄，常伴腹部不适。
炎症性肠病（IBD）：克罗恩病或溃疡性结肠炎患者因肠道慢性炎症导致反复腹泻。
药物与治疗
抗生素：破坏肠道菌群平衡，可能引发伪膜性肠炎。
化疗药物：直接刺激呕吐中枢，导致恶心与呕吐。
| 因素类型 | 典型诱因 | 症状特点 | 关联疾病/场景 |
|---|---|---|---|
| 饮食 | 暴饮暴食/辛辣食物 | 急性呕吐、腹痛 | 急性胃肠炎 |
| 慢性疾病 | 肠道炎症/功能紊乱 | 反复腹泻、腹胀 | IBS、IBD |
| 药物 | 抗生素/化疗药物 | 持续性呕吐、腹泻 | 长期用药或癌症治疗 |
三、其他诱因
心理因素
焦虑、压力可能通过“脑-肠轴”影响肠道蠕动，导致功能性腹泻或呕吐。环境变化
旅行时水土不服或气温骤变可能引发肠道适应性下降，出现短暂吐逆滑泄。
吐逆滑泄的成因复杂多样，感染与饮食因素占主导，但慢性疾病与药物影响亦不可忽视。及时识别诱因、调整生活方式并结合医学干预可有效控制症状。若症状持续超过48小时或伴随高热、脱水表现，需立即就医以避免并发症。