不正常，需进一步评估
对于28岁处于孕37周3天的孕妇，心率持续达到140多属于心动过速，虽然孕晚期由于循环血量增加、心脏负担加重，心率会有所上升，但一般不会长时间维持在此水平，应结合其他症状和检查结果综合判断。
一、孕晚期正常心率范围及生理变化
孕晚期，孕妇心脏和循环系统经历显著变化，心率通常会有所上升，但大多数情况下静息心率在60-100次/分钟之间，部分孕妇可略高，但一般不超过110次/分钟。
1. 孕晚期心率升高的生理机制
随着妊娠进展，血容量增加约30%-50%，心脏每搏输出量提高，心率轻度上升以满足母体与胎儿的供氧需求。子宫增大对膈肌的压迫也会影响心脏位置和功能。
2. 正常与异常心率的界定
指标 | 正常范围（次/分钟） | 轻度异常（次/分钟） | 明显异常（次/分钟） |
|---|---|---|---|
非孕期成人 | 60-100 | 100-120 | >120 |
孕晚期静息状态 | 60-100（部分可达110） | 110-130 | >130 |
活动或情绪激动 | 可短暂升至120-130 | 130-150 | 持续>150 |
二、心率140多的可能原因分析
心率达到140多，既可能是生理性的暂时反应，也可能是病理性信号，需全面排查。
1. 生理性因素
- 运动或体力活动后
- 情绪激动、紧张或焦虑
- 体位变化（如从卧位到站立）
- 饮食因素（如咖啡因摄入）
2. 病理性因素
原因类别 | 常见疾病/状态 | 伴随症状 |
|---|---|---|
心血管系统 | 贫血、心律失常、心功能不全 | 头晕、乏力、胸闷 |
内分泌系统 | 甲状腺功能亢进 | 怕热、多汗、体重下降 |
呼吸系统 | 肺部感染、哮喘 | 呼吸困难、咳嗽 |
其他 | 发热、脱水、药物影响 | 体温升高、口渴、尿少 |
三、心率140多的临床意义与应对建议
1. 对孕妇和胎儿的影响
持续心动过速会增加心脏负担，若不及时干预，可能影响胎盘供血，进而对胎儿造成缺氧风险。
2. 家庭观察与初步处理
- 休息：避免剧烈活动，保持左侧卧位
- 情绪：放松心情，避免紧张焦虑
- 监测：定时记录心率、血压及胎动情况
- 饮食：避免咖啡因、酒精等刺激性食物
3. 何时需立即就医
出现以下情况应及时就诊：
- 心率持续>140次/分钟且不缓解
- 伴随胸痛、呼吸困难、头晕或晕厥
- 胎动明显减少或消失
- 阴道出血或腹痛
28岁孕妇在孕37周3天出现心率140多，虽可能与孕晚期生理变化有关，但更需警惕贫血、甲亢等病理因素，建议密切观察并及时就医评估，确保母婴安全。
