药物治疗、激光治疗、手术治疗及生活方式调整
视网膜水肿的处理需根据病因、严重程度及个体差异制定个性化方案，核心在于减少液体积聚、修复视网膜功能并预防并发症。
一、病因针对性治疗
1. 炎症或感染相关水肿
- 抗炎治疗：使用糖皮质激素滴眼液（如氟米龙）或口服激素，抑制炎症反应。
- 抗感染治疗：针对细菌或病毒性视网膜炎症，联合抗生素（如妥布霉素）或抗病毒药物。
2. 血管性疾病引发水肿
- 控制基础疾病：如高血压、糖尿病需通过药物及饮食调控。
- 改善微循环：口服复方血栓通胶囊或注射抗VEGF药物（如阿柏西普），抑制血管渗漏。
二、药物与器械治疗
1. 药物治疗
| 药物类型 | 作用机制 | 代表药物 | 适用人群 |
|---|---|---|---|
| 抗VEGF药物 | 抑制异常血管生长及渗漏 | 雷珠单抗、康柏西普 | 糖尿病或静脉阻塞患者 |
| 糖皮质激素 | 减轻炎症与水肿 | 地塞米松、氟米龙 | 炎症性或术后水肿 |
| 渗透剂与利尿剂 | 促进液体排出 | 甘露醇、呋塞米 | 急性或广泛性水肿 |
2. 激光与光凝治疗
- 视网膜激光光凝术：封闭渗漏血管，减少液体蓄积。
- 微脉冲激光：低能量激光刺激视网膜修复，适用于黄斑水肿。
三、手术治疗
1. 微创手术
- 玻璃体切割术：清除玻璃体混浊或牵拉，适用于外伤或糖尿病视网膜病变。
- 视网膜下液引流：通过微小切口排出积液，缓解机械性压迫。
2. 植入缓释装置
激素缓释植入物：如地塞米松植入剂，长效控制炎症与水肿。
四、辅助与日常管理
1. 生活方式调整
- 用眼卫生：避免过度用眼，定时休息并减少电子屏幕使用。
- 饮食与运动：低盐、高抗氧化饮食（如深色蔬菜），适度运动控制血压及血糖。
2. 物理疗法
眼部热敷与按摩：促进局部血液循环，辅助减轻水肿。
视网膜水肿的治疗强调多学科协作与长期随访，患者需定期复查眼底及视力变化。早期干预可显著改善预后，而复杂病例需结合药物-激光-手术联合方案，最大限度保留视功能。