最常见的原因是白内障手术。
无晶状体眼是指眼球内缺失自然晶状体或晶状体脱位至无法发挥正常功能的状态,其发生主要源于白内障手术摘除、先天性晶状体缺如或脱位、眼外伤导致晶状体脱出或摘除,以及某些伴有晶状体脱位的遗传性眼病 。
一、主要病因分类
手术相关因素 白内障手术是导致无晶状体眼的最常见原因 。当晶状体因白内障变得混浊严重影响视力时,手术摘除混浊的晶状体是标准治疗方法,术后即形成无晶状体眼状态,通常会植入人工晶状体(IOL)以恢复视力,但若未植入或植入失败,则维持无晶状体眼状态 。
先天性与发育异常 部分个体出生时即存在晶状体缺失(先天性晶状体缺如)或晶状体位置异常(先天性晶状体脱位),这属于胚胎发育过程中的异常 。此类情况可能单独发生,也可能作为某些综合征的一部分出现。
创伤性因素 严重的眼部外伤可直接导致晶状体破裂、脱位或半脱位,有时为了治疗需要或因损伤无法保留,需手术摘除晶状体,从而形成无晶状体眼 。外伤是除手术外另一个重要的获得性原因。
遗传性综合征相关 一些遗传性疾病会伴随晶状体脱位,进而可能导致无晶状体眼。常见的相关综合征包括:
- Marfan综合征
- Weill-Marchesani综合征
下表对比了不同病因导致无晶状体眼的主要特点:
病因类别
是否可预防
是否常见
通常是否伴随其他眼部/全身问题
主要治疗目标
白内障手术
部分可防
最常见
可能有(如原有眼病)
恢复视力(常通过植入人工晶状体)
先天性缺如/脱位
不可预防
罕见
常伴随
矫正视力,处理并发症
眼外伤
可预防
较常见
常伴随
抢救眼球,恢复结构,矫正视力
遗传性综合征
不可预防
罕见
必然伴随
综合管理,矫正视力,处理全身问题
无晶状体眼的形成机制多样,无论是医源性的手术摘除、不可预知的先天发育异常、意外发生的眼外伤,还是特定遗传性眼病的并发症,其核心都是眼球内失去了发挥屈光和调节作用的自然晶状体,这必然导致显著的屈光不正和视力障碍,需要通过眼镜、角膜接触镜或人工晶状体植入等方式进行光学矫正。