共同性斜视是一种眼位偏斜疾病，表现为两眼视轴不平行，不能同时注视同一目标，一眼正位时另一眼位偏斜
共同性斜视是眼科常见疾病，通常没有器质性病变，眼球运动也无障碍，但眼睛在向不同方向注视或更换注视眼时会发生偏斜。这种疾病好发于儿童和青少年群体，不仅影响外观，还可能导致弱视、立体视觉缺失等问题，对患者的生活质量和视觉功能造成严重影响。以下将从定义与分类、病因、症状、诊断、治疗、日常注意事项等方面对共同性斜视进行详细介绍。
一、定义与分类
- 定义：共同性斜视指双眼视轴分离，在向不同方向注视或更换注视眼时，斜视角均相等，眼外肌及支配神经无器质性病变而发生的眼位偏斜。
- 分类：根据视角偏斜的方位，可分为共同性内斜视和共同性外斜视。
- 共同性内斜视：一眼或双眼交替向内侧偏斜，常合并弱视，可伴随下斜肌功能亢进、垂直斜视等。
- 共同性外斜视：双眼视轴分离，一眼或双眼交替间歇性或恒定性地外斜视，遮盖注视眼时，非注视眼由外向内转向正前方注视，可合并弱视，上斜肌或下斜肌功能异常。
二、病因
共同性斜视的病因较为复杂，主要包括以下几个方面：
- 眼外肌发育异常：眼外肌发育异常可能导致眼位偏斜，引发共同性斜视。
- 调节因素：远视常因高度的调节过度集合而引起内斜视，近视因少用或不用调节发生集合不足而引起外斜视。
- 遗传因素：多为多基因遗传，遗传因素在共同性斜视的发病中起到一定作用。
- 视反射因素：在视觉发育过程中，发生感觉和运动方面的疾病，妨碍了双眼单视条件反射的建立，可能导致共同性斜视。
- 其他因素：惊吓、高热、脑外伤、营养不良等也可能诱发共同性斜视。
三、症状
共同性斜视患者可能出现以下症状：
- 眼位偏斜：一眼或双眼出现偏斜，无法同时注视同一目标。
- 复视：看东西时出现重影，即同一物体看成两个影像。
- 视力模糊：视力下降，看东西不清楚。
- 眼睛疲劳：长时间用眼后，眼睛容易感到疲劳、酸涩。
- 头痛：部分患者可能会出现头痛症状，尤其是在长时间用眼后。
- 弱视：长期斜视可能导致弱视，即一只眼睛的视力发展受阻。
四、诊断
医生通常会通过以下检查来确诊共同性斜视：
- 视力检查：了解患者的视力情况，判断是否存在视力下降。
- 屈光检查：确定患者是否存在近视、远视、散光等屈光不正问题。
- 斜视度检查：测量斜视的角度，评估斜视的程度。
- 眼位检查：观察眼球的位置和运动情况，判断是否存在眼位偏斜。
- 遮盖试验：通过遮盖一只眼睛，观察另一只眼睛的运动情况，判断斜视的类型和程度。
- 三棱镜测试：使用三棱镜测量斜视的角度，更准确地评估斜视的程度。
五、治疗
共同性斜视的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案应根据患者的年龄、斜视类型和程度等因素来制定。
| 治疗方法 | 适用情况 | 治疗方式 |
|---|---|---|
| 保守治疗 | 轻度斜视、调节性内斜视等 | 戴镜矫正：根据患者的屈光情况，佩戴合适的眼镜，如远视镜、近视镜等，以矫正视力和斜视。<br>双眼视功能训练：通过一些特定的训练方法，如眼球运动训练、融合功能训练等，提高双眼的协调能力和视觉功能。<br>遮盖治疗：遮盖优势眼，强迫使用弱视眼，以促进弱视眼的视力发育。 |
| 手术治疗 | 保守治疗无效、斜视程度较重等 | 手术矫正：通过调整眼外肌的位置和长度，矫正眼位偏斜，提高患者的视觉功能和外观。 |
六、日常注意事项
- 保持良好的用眼习惯：避免长时间近距离用眼，如看书、看电视、玩电脑等，每隔一段时间应休息一下，向远处眺望或做眼保健操。
- 注意用眼卫生：保持眼部清洁，避免用手揉眼睛，防止感染。
- 定期进行视力检查：定期带孩子进行视力检查，及时发现和治疗斜视等眼部问题。
- 注意营养均衡：多吃富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物，如胡萝卜、橙子、菠菜等，有助于保护眼睛健康。
- 避免外伤：注意保护眼睛，避免眼部受到外伤。
共同性斜视是一种需要引起重视的眼科疾病，它不仅影响外观，还可能对患者的视觉功能和心理健康造成严重影响。通过了解共同性斜视的定义、病因、症状、诊断和治疗方法，以及日常注意事项，我们可以更好地预防和治疗这种疾病。一旦发现斜视症状，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，以提高患者的生活质量。
