需要立即就医评估
孕36周胎心率170次/分钟属于异常范围，需结合临床检查综合判断胎儿状况。

一、胎心率异常的定义与风险

1. 正常范围：

   • 孕晚期胎心率基线为 110-160次/分钟，持续>160次/分钟定义为胎心过速。
   • 170次/分钟已超出安全阈值，需警惕胎儿缺氧或宫内窘迫。

2. 潜在风险因素：

   风险类型	常见原因	紧急程度
   母体因素	发热、感染、甲状腺功能亢进	中高
   胎儿因素	脐带绕颈、先天性心脏病	高
   胎盘/脐带问题	胎盘早剥、脐带受压	极高

二、临床处理流程

1. 即时应对措施：

   • 左侧卧位：增加胎盘供血，降低压迫风险。
   • 吸氧：改善胎儿氧合状态，缓解缺氧症状。
   • 胎心监护：持续监测胎心变异度及宫缩压力。

2. 进一步检查：

   • B超评估：检测羊水量、脐血流指数（S/D值）及胎儿活动。
   • 生物物理评分：综合心率、呼吸、肌张力等指标（满分10分，≤4分需干预）。

三、预后与决策依据

1. 可干预情况：

   • 若为一过性过速（如胎动引发），调整后心率恢复正常，胎儿可继续妊娠。
   • 母体感染等病因控制后，胎心可能回稳。

2. 终止妊娠指征：

   指标	安全范围	危险值
   胎心变异缺失	>5次/分钟	持续≤2次/分钟
   反复晚期减速	无	出现≥2次/20分钟
   羊水污染	清澈	Ⅲ度粘稠

四、长期健康影响

• 及时干预：多数胎儿出生后无后遗症，需随访新生儿神经行为评估。
• 延误处理：可能导致脑瘫、智力障碍或胎死宫内，孕周≥36周存活率达95%以上。

孕晚期胎心率异常是胎儿安危的关键信号，170次/分钟必须由专业医生通过胎心监护、B超等工具全面评估，结合母胎状况制定个体化方案，多数情况下及时干预可保障母婴安全。