空肠弯曲菌肠炎主要由空肠弯曲菌感染引发,其致病机制涉及细菌定植、毒素释放及免疫反应三方面。该菌通过鞭毛运动穿透肠黏膜黏液层,黏附于小肠上皮细胞后分泌细胞毒素(如细胞致死性扩张毒素,CDT)和溶血素,破坏细胞屏障并引发炎症反应。遗传易感性、肠道菌群失衡及宿主免疫状态(如分泌型IgA缺乏)可显著影响感染结局。
一、传染源
- 动物宿主:家禽(鸡、鸭)、家畜(牛、羊、猪)是主要储存宿主,其肠道带菌率可达30%-70%,屠宰过程中交叉污染风险高。
- 人类传染源:急性期患者粪便含菌量达10-10 CFU/g,无症状带菌者(如农场工人)可持续排菌2-8周。
二、传播途径
- 食物传播:
- 未彻底加热的禽肉:半熟鸡肉中细菌存活率超60%,溏心蛋、生乳制品风险高。
- 交叉污染:生熟砧板混用可使蔬菜污染率提升40%。
- 水传播:
每毫升受污染地表水含菌量可达10 CFU,暴雨后水源性暴发风险增加3倍。
- 接触传播:
宠物犬带菌率约15%,儿童接触后未洗手感染概率达25%。
三、易感因素
- 年龄相关:
5岁以下儿童发病率是成人5倍,1岁内婴儿因母乳抗体不足风险最高。
- 免疫缺陷:
HIV患者感染后重症率是健康人群8倍,化疗患者住院风险增加60%。
- 环境暴露:
夏季发病率占全年52%,与25-42℃最适繁殖温度相关。
该病防控需聚焦源头阻断(禽畜检疫)、传播切断(巴氏消毒)及易感人群保护(免疫强化)。高危人群应避免生食,接触动物后需用肥皂洗手20秒以上。