眼球破裂伤必须立即治疗,24小时内是黄金救治期。这种严重的眼部创伤会导致视力骤降、眼内容物脱出甚至失明,延误治疗可能引发交感性眼炎、青光眼等不可逆并发症。
一、眼球破裂伤的危害性
- 视力损害:破裂伤直接损伤角膜、巩膜及视网膜,约70%患者术后视力低于0.1。
- 感染风险:开放性伤口易引发细菌性眼内炎,未及时处理者感染率高达40%。
- 并发症威胁:可能继发视网膜脱离、继发性青光眼,需二次手术干预。
二、核心治疗措施
- 急诊处理
- 用无菌眼罩覆盖伤眼,禁止按压或冲洗。
- 注射破伤风抗毒素预防感染。
- 手术治疗
- 黄金手术窗口期为伤后6-12小时,包括清创缝合、玻璃体切割等。
- 严重者需行眼球摘除术合并义眼台植入。
- 术后管理
- 持续使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星)至少2周。
- 每日监测眼压,避免咳嗽、弯腰等增加眼压动作。
三、预后关键因素
- 治疗时效性:12小时内手术者视力保留率较24小时后提高3倍。
- 损伤程度:角膜缘裂伤预后优于后极部破裂。
- 年龄影响:儿童愈合能力较强,但并发症发生率高于成人。
眼球破裂伤的救治是眼科最紧急的临床场景之一,每延迟1小时治疗,视力恢复概率下降15%。无论伤情轻重,患者均需在专业眼科团队指导下完成全流程治疗,包括术后至少6个月的定期随访。