孕30周2天胎心87次/分属于胎儿心动过缓，需立即就医评估，存在保胎可能性但风险较高。

胎儿心率持续低于110次/分提示宫内缺氧或胎盘功能异常，需结合胎心监护、B超、胎动等综合判断。若及时干预，部分胎儿可通过治疗稳定情况，但需密切监测并发症风险。

一、胎心异常的临床意义

1. 正常范围对比

   指标	正常值	异常值（孕30周）	潜在风险
   胎心率	110-160次/分	<110次/分	缺氧、酸中毒
   基线变异	6-25次/分	<5次/分	神经系统抑制
   加速反应	≥15次/分	无反应	胎盘功能不足

2. 87次/分的可能原因

   • 急性缺氧：脐带受压、胎盘早剥
   • 慢性缺氧：妊娠高血压、胎儿生长受限
   • 药物影响：孕妇使用镇静剂或降压药

二、紧急处理与保胎措施

1. 医疗干预优先级

   • 立即吸氧：提高母体血氧浓度
   • 左侧卧位：改善子宫胎盘血流
   • 药物抑制宫缩：如硫酸镁、利托君（需医生指导）

2. 监测与评估

   • 胎心监护：持续观察基线变异及减速类型
   • B超检查：评估脐血流阻力（S/D比值>3提示高危）
   • 生物物理评分：≤4分需考虑终止妊娠

三、预后与长期管理

1. 存活率与并发症

   孕周	存活率	常见并发症
   30-32周	85%-90%	呼吸窘迫、脑损伤
   <30周	70%-80%	坏死性小肠结肠炎、视网膜病变

2. 孕妇注意事项

   • 绝对卧床：减少活动至胎心稳定
   • 营养补充：增加蛋白质、铁剂摄入
   • 心理支持：避免焦虑加重宫缩

胎儿心动过缓的救治需争分夺秒，及时就医和多学科协作是关键。即使保胎成功，仍需警惕早产儿后续发育问题，建议在三级医院完成分娩及新生儿监护。