死亡率高，PH值＜7.35
糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病患者因乳酸代谢异常导致的严重急性并发症，典型表现为全身乏力、恶心呕吐、呼吸深快、意识障碍等，病情进展迅速且缺乏特异性症状，需及时识别与干预。

一、全身基础症状

1. 乏力与疲劳
   患者常出现极度乏力，表现为肌肉软弱、日常活动耐力显著下降，甚至简单动作如行走、持物均感困难。
2. 脱水表现
   伴随口干、皮肤弹性减退，严重时出现尿量减少、眼眶凹陷，与呕吐、呼吸加快导致的水分丢失相关。

二、消化系统症状

1. 恶心与呕吐
   早期可出现持续性恶心，随后发展为频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可伴随胆汁反流。
2. 腹痛与腹泻
   表现为痉挛性腹痛，可伴水样腹泻，腹部压痛明显但无反跳痛，易与急腹症混淆。

三、呼吸系统特征

1. 深大呼吸（库斯莫尔呼吸）
   呼吸频率加快（＞20次/分钟）、幅度加深，呈规律的深快模式，部分患者呼气中无酮症酸中毒典型的“烂苹果味”。
2. 缺氧表现
   病情进展时出现口唇发绀，血氧饱和度下降，与组织缺氧导致乳酸生成增加形成恶性循环。

四、神经系统与循环系统危象

五、临床进展特点

1. 起病急骤
   多数患者在24-48小时内出现症状，诱因包括感染、药物（如双胍类过量）、心肾功能不全等。
2. 症状非特异性
   早期易被误认为“普通感冒”或“糖尿病控制不佳”，延误诊治可迅速进展为多器官衰竭。

糖尿病乳酸性酸中毒的早期识别依赖对乏力、恶心、深大呼吸等非特异性症状的警惕，尤其当糖尿病患者合并感染、脱水或肝肾功能异常时需立即就医。日常需严格管理血糖、定期监测乳酸水平，避免诱因，以降低发病风险。