继发性腹膜炎是由腹腔内病变、外伤、手术等因素引发的腹膜急性化脓性炎症

继发性腹膜炎是外科常见的急腹症，是在原发病基础上发展而来的腹膜炎症。它通常会导致腹部疼痛、呕吐、高热等症状，严重时可能危及生命。了解其成因对于预防和治疗至关重要。下面将详细介绍引发继发性腹膜炎的各类原因。

（一）腹腔内病变引发

1. 急性阑尾炎穿孔：阑尾穿孔后，阑尾内的物质会流入腹腔其他部位，进而引发感染。病情较轻时会造成局部化脓，严重时则会导致腹膜炎。脓性物质还可能使肠子粘连在一起，危及生命。
2. 胃十二指肠溃疡穿孔：胃十二指肠溃疡穿孔会引起腹部强烈不适，如腹痛、腹胀，严重时会导致休克。穿孔后，腹腔内器官受到感染，细菌繁殖，患者会感到恶心、呕吐，从而引发腹膜炎。若炎症过于严重，可能导致腹腔内器官坏死、失去功能。
3. 急性胆囊炎穿孔：胆囊壁坏死穿孔会造成极为严重的胆汁性腹膜炎。胆汁流入腹腔会产生强烈刺激，引发化学性腹膜炎，继发感染后成为化脓性腹膜炎。
4. 肠梗阻所致肠坏死：肠扭转、肠梗阻等疾病可能导致肠坏死，肠内容物泄漏到腹腔，引起感染和炎症，进而引发继发性腹膜炎。

（二）外伤因素

严重的腹部外伤会导致腹部器官受到损伤，破坏腹腔内机能的运行，改变内部环境，从而引发感染，诱发炎症，造成继发性腹膜炎。例如，外伤造成的肠管、膀胱破裂，会使腹腔污染，经腹腔伤口进入细菌可很快形成腹膜炎。

（三）手术原因

如果医生在术中操作不规范，或者发生意外，很容易出现感染等情况，直接导致继发性腹膜炎，特别是进行胃肠道疾病手术时较为多见。腹部手术中的腹腔污染、胃肠道胆管胰腺吻合口渗漏等也可能引发继发性腹膜炎。

（四）其他因素

1. 腹腔内脏器炎症扩散：急性胰腺炎、女性生殖器官化脓性感染等疾病，含有细菌的渗出液在腹腔内扩散，也会引起腹膜炎。
2. 肝硬化失代偿期：部分肝硬化失代偿期患者，由于低蛋白血症等原因，也可能引起继发性腹膜炎。若合并感染，患者会出现发热、腹痛、寒战等表现。

为了更清晰地对比不同原因引发继发性腹膜炎的特点，以下是一个简单的表格：

继发性腹膜炎的成因复杂多样，主要与腹腔内病变、外伤、手术以及其他因素有关。了解这些原因有助于我们在日常生活中做好预防工作，及时发现和治疗可能引发继发性腹膜炎的原发疾病。一旦出现腹痛、呕吐、发热等症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗，避免病情恶化。