约20%的成年人每周至少经历一次胃灼热
胃灼热通常由胃酸反流至食管引起，这一现象涉及食管下括约肌功能异常、胃酸分泌过多或食管黏膜防御机制减弱等多重因素，其成因复杂且与生活习惯、生理结构及疾病状态密切相关。
一、生理与解剖因素
食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌（LES）是防止胃酸反流的关键结构，当其张力不足或频繁松弛时，胃酸易逆流至食管。常见诱因包括妊娠（激素变化导致LES松弛）、肥胖（腹压增高）及年龄增长（肌肉弹性下降）。
表：食管下括约肌功能异常的常见原因
原因 作用机制 高发人群 妊娠 孕激素松弛平滑肌 孕晚期女性 肥胖 腹内压升高压迫胃部 BMI＞30者 年龄增长 肌肉组织退化 50岁以上人群 食管裂孔疝
胃部通过膈肌裂孔移入胸腔，破坏LES与膈肌的协同抗反流作用，显著增加胃灼热风险。此类患者常伴随持续性反酸和胸骨后疼痛。
二、生活方式与饮食因素
饮食刺激
高脂食物（如油炸食品）、辛辣食物（辣椒、大蒜）、酸性食物（柑橘类、番茄）及咖啡因（咖啡、浓茶）可直接刺激胃酸分泌或降低LES压力。
表：诱发胃灼热的常见食物与机制
食物类型 代表成分 影响机制 高脂食物 饱和脂肪酸 延缓胃排空，增加LES负担 巧克力 甲基黄嘌呤 促进LES松弛 碳酸饮料 二氧化碳 增加胃内压 行为习惯
暴饮暴食或餐后立即平卧会导致胃内压骤升，迫使胃酸反流；吸烟和饮酒则通过抑制LES收缩和损伤食管黏膜加重症状。
三、疾病与药物因素
胃食管反流病（GERD）
慢性胃酸反流导致食管黏膜炎症，是胃灼热的主要病理基础。典型表现为烧心感和反酸，严重时可引发食管溃疡或Barrett食管。
药物副作用
非甾体抗炎药（NSAIDs）（如阿司匹林）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）及部分镇静剂可能干扰胃酸分泌或削弱LES功能，长期使用需警惕胃灼热发生。
胃灼热的成因涉及生理结构异常、不良生活习惯及潜在疾病等多维度交互作用，理解这些诱因有助于针对性调整生活方式或寻求医疗干预，从而有效缓解症状并预防并发症。
