3-6个月
角膜基质炎的治疗需结合病因、病情严重程度及患者个体差异制定方案，通常以抗感染、抗炎及促进组织修复为核心。早期规范治疗可显著降低角膜瘢痕风险，但若合并严重并发症可能需手术干预。
一、病因治疗
感染性病因
细菌性：局部使用氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）或氨基糖苷类（如妥布霉素）抗生素滴眼液，严重时口服或静脉用药。
病毒性（如单纯疱疹病毒）：抗病毒药物（更昔洛韦凝胶/阿昔洛韦滴眼液）联合糖皮质激素控制炎症。
梅毒性：全身应用青霉素，局部配合抗炎治疗。
非感染性病因
自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）：免疫抑制剂（环孢素A滴眼液）或糖皮质激素短期使用，同时治疗原发病。
| 病因类型 | 首选药物 | 作用机制 | 疗程 |
|---|---|---|---|
| 细菌性 | 左氧氟沙星滴眼液 | 抑制细菌DNA合成 | 2-4周 |
| 病毒性 | 更昔洛韦凝胶+激素 | 阻断病毒复制/抗炎 | 4-8周 |
| 自身免疫性 | 环孢素A滴眼液 | 抑制T细胞活性 | 长期监测调整 |
二、局部用药管理
抗炎治疗
糖皮质激素（如氟米龙滴眼液）：急性期快速控制炎症，但需逐步减量以避免眼压升高或角膜穿孔风险。
非甾体抗炎药（如普拉洛芬）：适用于轻症或激素不耐受者。
促进修复
人工泪液（含透明质酸）：缓解干涩，修复角膜上皮缺损。
生长因子（如表皮生长因子滴眼液）：加速基质层愈合。
三、手术干预
角膜清创术：清除坏死组织以减轻炎症负荷。
板层角膜移植术：适用于深基质层浸润或角膜薄壁化患者。
激光治疗：后期瘢痕稳定后，可考虑准分子激光表层切削术改善视力。
3-6个月的规范治疗可使多数患者角膜透明度恢复，但需警惕复发风险。若出现视力骤降、眼痛加重或药物无效，应立即就医排查并发症（如青光眼、角膜穿孔）。日常需避免揉眼、佩戴隐形眼镜及接触刺激性环境。