1-2周

肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影主要表现为大叶性肺炎的典型症状，包括高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等，严重时可出现呼吸困难、呼吸窘迫和发绀，病程通常持续1-2周，早期及时治疗预后良好。

一、呼吸系统症状

1. 发热与寒战发热是最突出的症状之一，体温可在数小时内迅速升至39-40℃，常伴有明显寒战。热型多呈稽留热，即体温恒定地维持在39-40℃以上，24小时内体温波动范围不超过1℃。发热高峰多出现在下午或傍晚，这是细菌感染的典型表现。

2. 咳嗽与咳痰咳嗽症状常见且较为频繁，初期为干咳，随后逐渐出现咳痰。痰液特征性变化是诊断的重要依据：

   痰液类型	出现时间	特征描述	临床意义
   血痰	早期	痰中带血丝	肺泡毛细血管损伤
   铁锈色痰	中期	痰液呈铁锈色	红细胞崩解形成含铁血黄素
   脓痰	后期	黏稠脓性痰	中性粒细胞大量渗出
   泡沫痰	恢复期	白色泡沫状	炎症消退表现

3. 胸痛胸痛是由于胸膜受累引起，表现为患侧胸部尖锐疼痛，疼痛可放射至肩部或腹部。咳嗽或深呼吸时疼痛明显加剧，患者常因疼痛而采取浅快呼吸，进一步加重呼吸困难。

二、全身症状

1. 急性热病容 患者呈现典型的急性热病容：面颊绯红、鼻翼扇动、皮肤灼热干燥，口角及鼻周可出现单纯疱疹。这些体征反映了全身炎症反应的程度，是感染严重性的重要指标。

2. 肌肉关节症状全身肌肉酸痛是常见症状，与发热和炎症介质释放有关。部分患者可出现关节疼痛，特别是在并发关节炎时。这些症状常被误诊为风湿性疾病，需结合其他临床表现进行鉴别。

三、系统并发症症状

1. 循环系统症状 严重感染时，患者可出现脓毒症表现，包括皮肤黏膜出血点、巩膜黄染等。更严重者可发展为脓毒症休克，表现为血压降低、四肢厥冷、多汗、心动过速、心律失常等，这是病情危重的重要信号。

2. 消化系统症状消化系统症状包括食欲不振、恶心、呕吐、腹痛或腹泻。重症患者可出现明显肠胀气，易被误诊为急腹症。这些症状与炎症反应影响胃肠道功能及毒素吸收有关。

1. 神经系统症状 重症感染时，患者可伴神经精神系统症状，包括头痛、烦躁不安、嗜睡，严重者可出现意识障碍。这些症状提示中枢神经系统受累或中毒性脑病，是预后不良的重要指标。

肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影所表现的症状谱系广泛，从轻微的呼吸道症状到严重的全身炎症反应，反映了肺部感染的严重程度和疾病进展阶段。早期识别这些症状，特别是特征性的铁锈色痰和高热，对及时诊断和治疗至关重要，可显著改善患者预后并减少并发症发生。