立即用大量清水冲洗、持续冲洗至少15-30分钟、尽快就医
化学性眼外伤的救治关键在于争分夺秒，彻底清除残留的化学物质是防止进一步损伤、避免并发症和实现“彻底除根”的根本。任何延误或冲洗不充分都可能导致角膜、结膜甚至眼球内部结构不可逆的损害，因此现场第一时间的紧急处理至关重要。
一、 紧急处理：黄金时间窗内的自救
化学性眼外伤的预后与受伤后到接受有效治疗的时间密切相关。现场急救是决定治疗成败的第一步，其核心目标是迅速稀释并冲走眼表的有害化学物质。
立即冲洗 受伤后应立即就地取材，使用流动清水（如自来水、矿泉水、生理盐水）持续冲洗眼部。切忌因寻找所谓的“理想”冲洗液而耽误时间。冲洗时需撑开眼睑，确保水流能充分接触结膜囊，将嵌顿在穹窿部的化学颗粒或液体冲出。
冲洗时长 冲洗时间必须足够长。对于一般酸碱烧伤，建议至少持续15分钟；对于强碱（如石灰、氢氧化钠）或固体化学物烧伤，因渗透性强或易残留，冲洗时间应延长至30分钟以上，直至pH试纸检测结膜囊pH值接近中性（7.0-7.4）。
正确体位与方法 冲洗时头部偏向患侧，避免污染健眼。可采用仰头侧向患侧或俯卧位，让水流从内眦（鼻侧）向外眦（耳侧）方向流动。若为固体化学颗粒（如生石灰），应先用棉签或干净纱布轻轻拭去大块颗粒，再进行冲洗，以防遇水产生更多热量加重损伤。
二、 院内专业治疗：系统化干预与监测
即使现场已充分冲洗，也必须尽快前往医院眼科急诊，由专业医生进行评估和后续治疗，以控制炎症、预防感染、促进修复并处理并发症。
| 治疗阶段 | 主要措施 | 目的 |
|---|---|---|
| 初步评估 | 裂隙灯检查、荧光素染色、pH试纸测试、视力检查 | 明确化学物质性质、烧伤严重程度（I-V级）、损伤范围 |
| 深度冲洗与清创 | 结膜囊冲洗、清除坏死组织及异物 | 进一步清除残留化学物，减少持续毒性作用 |
| 药物治疗 | 抗生素眼药水/膏、糖皮质激素（短期）、自体血清滴眼液、胶原酶抑制剂（如乙酰半胱氨酸） | 预防感染、控制炎症反应、促进角膜上皮再生、抑制角膜溶解 |
| 支持治疗 | 散瞳药（阿托品）、维生素C口服/局部应用、必要时全身用药 | 减轻虹膜睫状体炎、提供角膜修复所需营养、调节全身代谢 |
抗炎与抗感染 医生会根据烧伤程度开具抗生素预防继发感染。对于中重度烧伤，短期使用糖皮质激素可减轻炎症反应，但需严密监控，避免加重角膜溶解。新型疗法如自体血清滴眼液富含生长因子，能显著促进角膜上皮愈合。
促进修复与防止并发症 重度烧伤易发生角膜溶解甚至穿孔。此时需使用胶原酶抑制剂保护角膜基质。维生素C有助于角膜胶原合成。长期结膜囊狭窄或睑球粘连是晚期并发症，可能需要羊膜移植或黏膜移植手术重建眼表。
手术干预 对于晚期出现的角膜白斑、角膜穿孔或严重的睑球粘连，可能需要进行角膜移植、板层角膜移植或眼表重建术等复杂手术以恢复视功能和外观。
三、 预防与康复：长期管理的关键
“彻底除根”不仅指急性期的治愈，更包含预防复发和远期并发症。患者需严格遵医嘱用药，定期复诊，监测眼压、角膜透明度及泪膜稳定性。
化学性眼外伤的救治是一场与时间的赛跑，立即、彻底、长时间的现场冲洗是实现“彻底除根”的基石，而后续专业的医疗干预则是保障视力、恢复眼表健康的关键环节。