疲劳乏力、怕冷、便秘、反应迟钝、记忆力减退等
妊娠合并甲状腺功能减退是指女性在怀孕期间出现甲状腺激素分泌不足的情况，会对孕妇和胎儿健康产生不利影响。其症状和表现较为多样，涉及多个系统，且部分症状与正常妊娠反应相似，不易区分。以下将详细介绍妊娠合并甲状腺功能减退的症状和表现。
一、全身症状
- 疲劳乏力：甲状腺激素不足导致能量代谢减缓，孕妇常出现持续性疲劳感，日间嗜睡但夜间睡眠质量差，全身软弱无力，日常活动耐力明显下降。
- 怕冷：因血循环差及热能生成减少可致体温偏低，孕妇会比常人更怕冷，即使在温暖环境中也常感觉寒冷。
- 体重异常：基础代谢率下降引发体重增长过快，每周增幅可能超过0.5kg，但也有部分孕妇虽食欲减退但体重无明显减轻。
二、皮肤和毛发症状
- 皮肤干燥：皮肤角质层代谢异常，表现为四肢脱屑、面部紧绷，妊娠纹可能加重，皮肤苍白、干燥、无弹性，晚期可呈凹陷性或非凹陷性水肿。
- 毛发问题：头发干燥、稀疏、脆弱，睫毛、眉毛、腋毛和阴毛也可能脱落，指甲生长缓慢，厚而脆，表面常有裂纹。
三、精神神经系统症状
- 反应迟钝：孕妇的思维和反应速度变慢，对外界刺激的感知和回应能力降低，行动、言语迟缓。
- 记忆力减退：甲状腺素缺乏影响海马体功能，表现为注意力分散、短期记忆下降，对近期发生的事情容易遗忘。
- 情绪抑郁：常出现神情淡漠、情绪低落、抑郁等情绪问题，对周围事物缺乏兴趣。
四、心血管系统症状
- 心动过缓：患者可能出现交感神经兴奋性降低，导致心动过缓，心搏缓慢而弱，心音降低，严重者可出现心脏扩大、心包积液等症状。
- 心悸气促：少数孕妇会有心悸、气促的表现，活动后症状可能加重。
五、消化系统症状
- 便秘：妊娠合并甲状腺功能减退可使肠蠕动速度减慢，肠道中的水分易被机体重新吸收，造成粪便过于干燥，导致便秘。
- 食欲减退：孕妇的食欲明显下降，但部分孕妇体重仍会增加。
六、肌肉骨骼症状
- 肌肉强直疼痛：肌肉骨骼受累可出现关节僵硬、疼痛，肌肉强直疼痛，可能出现手指和手有疼痛与烧灼感，或麻刺样异常感觉。
- 腱反射迟钝：深腱反射迟缓期延长，跟腱反射减弱。
七、其他症状
- 声音改变：声音低沉或嘶哑，发音不清，言语缓慢，音调低哑。
- 甲状腺肿大：甲状腺呈弥漫性或结节状肿大，但部分患者可能无明显甲状腺肿大表现。
- 胎儿发育问题：未经治疗的甲减孕妇，胎儿可能出现流产、死亡、畸形、胎儿生长受限、先天性缺陷及智力发育迟缓等情况。
为了更清晰地对比妊娠合并甲状腺功能减退的症状和正常妊娠反应，以下是一个简单的表格：
| 症状 | 妊娠合并甲状腺功能减退 | 正常妊娠反应 |
|---|---|---|
| 疲劳乏力 | 持续性、较为严重，影响日常活动 | 早期可能有，但程度相对较轻，可通过休息缓解 |
| 怕冷 | 明显怕冷，体温偏低 | 一般无明显怕冷表现 |
| 体重异常 | 体重增长过快或无明显减轻但食欲减退 | 体重随孕周正常增长，食欲可能有波动但一般无明显异常 |
| 皮肤干燥 | 四肢脱屑、面部紧绷，妊娠纹加重 | 可能有轻微皮肤干燥，但程度较轻 |
| 反应迟钝 | 思维和反应速度明显变慢 | 可能有轻微的注意力不集中，但不影响正常生活 |
| 记忆力减退 | 短期记忆下降明显 | 可能有偶尔的遗忘，但不影响正常生活 |
| 情绪抑郁 | 神情淡漠、情绪低落、抑郁持续存在 | 可能有情绪波动，但持续时间较短 |
| 心动过缓 | 心率明显低于正常范围 | 心率一般在正常范围内波动 |
| 便秘 | 较为严重，持续时间长 | 可能有便秘，但程度相对较轻 |
| 肌肉疼痛 | 关节僵硬、疼痛，肌肉强直 | 可能有轻微的肌肉酸痛，但不影响活动 |
妊娠合并甲状腺功能减退的症状多样且复杂，部分症状与正常妊娠反应相似，容易被忽视。准妈妈在妊娠前期应进行甲状腺功能筛查，尤其是有甲状腺疾病史或家族史者。在妊娠期间，要密切关注自身身体变化，如出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗，保障母婴健康。