心脏骤停后，患者大脑等重要器官将在4分钟内因缺氧而遭受不可逆损伤，心脏复苏是挽救生命的关键。
心脏复苏，即心肺复苏（ CPR ），是一项在 心脏骤停 发生后必须立即采取的紧急救治措施。其核心目的并非单纯地“让心脏跳动”，而是为了在专业医疗援助到达前，通过建立有效的人工循环和呼吸，为大脑等关键器官提供最低限度的血液和氧气供应，从而最大限度地减少脑损伤，提高患者最终存活并恢复自主心跳呼吸的成功率。
要理解心脏复苏的必要性，可以从以下几个方面进行深入剖析：
一、心脏骤停的严重后果
心脏骤停是指心脏因各种原因突然停止有效搏动，导致血液循环中断。一旦发生，全身组织细胞，尤其是对氧气极度敏感的 大脑 ，将迅速因缺氧而受损。研究表明， 心脏复苏 的黄金时间非常短，若在4分钟后未能恢复有效循环，患者将面临极高的脑死亡风险。
二、心脏复苏的核心原理与方法
心脏复苏通过模拟心脏泵血功能，为患者建立一条临时的“生命通道”。
胸外按压：建立人工循环
- 原理 ：传统的“心泵机制”认为按压是直接挤压心脏。现代研究证实，更准确的机制是“胸泵机制”，即按压使胸腔内压力升高，从而推动血液流向全身，心脏在这一过程中充当被动的管道。
- 操作要点 ：将双手掌根重叠，置于患者两乳头连线的中点。身体前倾，用上半身重量垂直下压，深度至少5厘米，速度保持在每分钟100-120次，并确保每次按压后胸廓能完全回弹。
开放气道与人工呼吸：提供有效通气
- 目的 ：确保氧气能够进入肺部，再通过血液循环输送到全身。
- 操作要点 ：在进行胸外按压的需开放患者气道。常用方法是“仰头抬颏法”。随后，施救者需捏住患者鼻子，用口对口或使用复苏面罩进行吹气，每次吹气持续约1秒，确保胸廓明显起伏。
三、心脏复苏的实施流程与关键环节
成功的 心脏复苏 依赖于一个系统化的流程和对关键环节的把握。
| 环节 | 传统流程 (A-B-C) | 现代推荐流程 (C-A-B) | 关键点 |
|---|---|---|---|
| 第一步 | 检查呼吸与脉搏 | 胸外按压 | 立即开始 。研究表明，先进行胸外按压能更快地为大脑供血，是提高生存率的关键。 |
| 第二步 | 开放气道 | 开放气道 | 在高质量胸外按压进行30次后，再开放气道并进行2次人工呼吸。 |
| 第三步 | 人工呼吸 | 人工呼吸 | 按压与人工呼吸的比例为 30:2 。在整个过程中，需持续、不间断地进行胸外按压，尽量减少中断时间。 |
四、心脏复苏成功的决定性因素
尽管掌握了正确的 心脏复苏 方法至关重要，但以下几个因素同样决定了最终的成败：
- 时间 ：从 心脏骤停 发生到开始 心脏复苏 的时间是决定能否建立自主循环的最关键因素。时间越短，成功率越高。
- 电击除颤 ：对于由心室纤颤等心律失常引起的心脏骤停，尽早使用 自动体外除颤器（AED） 进行电击，是 心脏复苏 成功的最关键措施之一。
- 按压质量 ：高质量的胸外按压是整个 心脏复苏 的基础。按压的深度、速度、姿势以及确保胸廓完全回弹，都直接影响 心脏复苏 的效果。
总而言之，心脏复苏是一项挽救生命的科学。它不仅是一项技术操作，更是一场与时间赛跑的系统工程。掌握正确的 心脏复苏 知识和技能，是应对突发心脏骤停、为患者争取“黄金4分钟”的最佳途径。