无法保证彻底除根，但积极治疗可显著改善预后并长期控制。
腹主动脉血栓形成综合征 的治疗目标在于恢复血流、缓解症状、防止血栓扩展或脱落导致更严重后果，并管理基础病因，虽然“彻底除根”在多数情况下难以实现，尤其是当病因如动脉硬化持续存在时，但通过及时、规范的综合治疗，可以有效控制病情，显著提升患者生活质量并延长生存期。
一、核心治疗策略
急性期溶栓与取栓 对于新近发生的、症状急剧加重的腹主动脉血栓形成综合征，溶栓治疗或手术取栓是恢复血流的关键。溶栓药物通过溶解血栓成分来开通血管，而手术取栓则直接物理清除血栓。选择哪种方式取决于血栓形成时间、患者全身状况及医疗条件。此阶段治疗对挽救濒临坏死的肢体至关重要。
血管重建手术 对于慢性闭塞或溶栓/取栓后效果不佳的患者，血管重建是主要手段。这包括传统的开腹手术（如主-髂动脉或主-股动脉旁路移植术）和微创的腔内治疗（如球囊扩张支架植入术）。手术旨在绕过或撑开闭塞段，建立新的血流通道。腔内修复术因其创伤小、恢复快，在符合条件的患者中应用日益广泛。
- 基础疾病管理与长期抗凝/抗血小板 由于腹主动脉血栓形成综合征常继发于动脉硬化、动脉瘤等，长期管理这些基础疾病是防止复发的核心。这包括严格控制血压、血糖、血脂，戒烟等。患者通常需要长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）或抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药），以抑制血栓再次形成。
治疗方式 | 适用情况 | 主要优势 | 主要风险/局限 | 是否有助于“除根” |
|---|---|---|---|---|
急性溶栓/取栓 | 新发、急性血栓，症状急剧 | 快速恢复血流，挽救肢体 | 出血风险，血栓可能不完全清除 | 解决急性问题，非针对病因 |
开放手术重建 | 广泛闭塞，腔内治疗不可行 | 效果持久，适用范围广 | 创伤大，恢复慢，手术并发症风险 | 建立新通路，但基础病仍存在 |
腔内介入治疗 | 局限性闭塞，患者条件允许 | 创伤小，恢复快，住院时间短 | 可能再狭窄，部分病变不适合 | 缓解症状，需长期药物维持 |
长期药物管理 | 所有确诊患者 | 控制基础病，预防复发和进展 | 需终身服药，有出血等副作用风险 | 控制病因，是长期稳定的关键 |
二、诊断与鉴别的重要性 准确诊断是有效治疗的前提。腹主动脉血栓形成综合征的诊断需结合典型症状（如下肢间歇性跛行、阳痿、股动脉搏动减弱或消失 ）、详细病史询问及体格检查 ，并辅以影像学检查如超声、CTA、MRA，必要时行动脉造影 。需与神经源性跛行、关节炎、大动脉炎等疾病相鉴别 ，避免误诊延误治疗。患者周身情况可能较严重，甚至伴有休克 ，提示病情危急。
腹主动脉血栓形成综合征 的治疗是一个系统工程，旨在通过急性干预挽救生命和肢体，通过血管重建恢复功能，再辅以终生的基础疾病管理和抗栓治疗来维持疗效、预防复发，虽然难以承诺“彻底除根”，但科学规范的治疗足以让患者获得良好的长期生存和生活质量。