约60%的干胁痛病例与肌肉劳损或肋间神经刺激相关。

干胁痛通常指肋骨外侧或肋间区域的干燥性疼痛，可能由局部组织损伤、神经压迫或内脏疾病放射痛引起。其诱因复杂，需结合解剖结构和病理机制综合分析。

一、局部组织病变

1. 肌肉与韧带损伤

   • 长期姿势不良或突然扭转动作可导致肋间肌、前锯肌劳损，引发炎性反应。
   • 剧烈咳嗽或搬运重物可能造成肋软骨关节微小撕裂，表现为刺痛或牵拉痛。

2. 肋间神经异常

   • 病毒感染（如带状疱疹）或胸椎退行性变压迫神经根，导致烧灼样疼痛。

   • 表：常见神经性干胁痛对比

     类型	疼痛特点	伴随症状	诱发因素
     带状疱疹	单侧簇集刺痛	皮肤红疹	免疫力低下
     胸椎间盘突出	深部放射性痛	上肢麻木	长期伏案

3. 骨骼异常

   肋骨骨折或骨质疏松可能因轻微外力引发疼痛，常见于老年群体。

二、内脏疾病牵涉痛

1. 肝胆系统疾病

   • 胆囊炎或胆结石疼痛可放射至右季肋区，伴恶心、黄疸。
   • 肝炎导致的肝包膜牵张常表现为持续性钝痛。

2. 心肺疾病

   • 胸膜炎因呼吸摩擦产生尖锐痛，咳嗽时加重。
   • 心绞痛可能向左胁放射，与活动劳累相关。

3. 消化系统问题

   胃溃疡或胰腺炎可通过内脏神经传导引发上腹及胁部隐痛。

三、其他诱因

1. 心理因素

   焦虑症或躯体化障碍可能表现为游走性胁痛，无明确器质性病变。

2. 环境与生活习惯

   长期暴露于寒冷环境可致肌肉痉挛；缺乏维生素D可能加重骨骼脆弱性。

干胁痛的诊断需结合病史、体格检查及影像学结果。及时干预原发病是关键，如神经痛需营养神经治疗，内脏疾病则需专科处理。日常注意避免过度负重和保持脊柱健康可降低风险。