腹痛、恶心、呕吐、腹部压痛、呕血是十二指肠损伤的主要症状表现。患者应立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗。

十二指肠损伤的症状和表现包括：

一、典型症状

1. 剧烈腹痛：突发性的，以腹部的右侧为主，可能向背部放射。
2. 恶心：由于胃肠功能紊乱和胃肠道平滑肌痉挛引起。
3. 呕吐：多为反射性，可伴有剧烈腹痛，呕吐物中可能包含血液。
4. 腹胀和停止排气：腹腔渗液和腹膜炎的加重，导致腹部鼓胀，气体堵塞在腹部，排泄不出。

二、其他症状

1. 血肿：症状加重后，呕吐加重，呕吐物以胆汁为主，导致电解质与酸碱平衡失调。
2. 压痛感：上腹部或背部有压痛感。
3. 睾丸痛和阴茎勃起：由于肠内溢出液刺激腹膜后睾丸神经和伴随精索动脉的交感神经所致。
4. 黑便或便血：提示可能存在出血，通常由严重的十二指肠溃疡或病变引起。
5. 发热、体重快速下降：可能提示十二指肠感染或癌变。

三、并发症

1. 十二指肠瘘：由于处理方式不当所导致的严重并发症，伴有腹腔出血或者败血症，死亡率较高。
2. 梗阻：在缝合十二指肠损伤时出现，主要表现为呕吐，病情加重时可能出现十二指肠的坏死和穿孔。

四、体征

1. 腹部压痛：按压腹部时会感到疼痛，通常出现在上腹部，尤其是在十二指肠区域。
2. 腹肌紧张：腹部肌肉紧张，可能是由于炎症或出血引起的。
3. 反跳痛：按压腹部后突然松开，疼痛加剧，可能是由于炎症或感染引起的。

五、可能的症状演变

• 腹膜炎：若损伤导致腹腔内游离气体或胃肠内容物流出，可能引发急性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、肌肉紧张、恶心呕吐，甚至休克等全身症状。
• 消化道出血：若损伤导致血管破裂，可伴有消化道出血，出现呕血或便血。

出现以上症状时，建议尽早就医，通过医学影像（如胃镜或CT）检测明确病因，并根据具体情况选择合适的治疗方案。日常注意健康的生活方式，保持科学饮食是保护消化道的重要方法。