颅内压增高是指颅腔内的压力持续高于正常范围（通常指超过200mmH₂O），是一种需要警惕的临床综合征 。
颅内压增高通常由颅腔内容物的体积增加、脑脊液循环受阻或颅腔本身容积缩小等多种因素引起。这些因素打破了颅腔内原有的压力平衡，导致压力异常升高，可能对脑组织造成损害。
（一）颅内内容物体积增加
这是导致颅内压增高的最常见原因，主要涉及脑组织本身体积的增大或病变。
脑水肿
脑组织因缺血、缺氧、外伤、感染或中毒等原因发生水肿，是引起颅内压增高的核心因素。水肿使脑组织含水量增加，体积膨胀，从而直接推高颅内压力。颅内占位性病变
脑肿瘤（包括良性与恶性）、脑脓肿等病变会占据颅腔内的有效空间，挤压正常脑组织，导致压力增高。肿瘤的大小、生长速度和位置都会显著影响颅内压的水平。对比表格：不同占位性病变对颅内压的影响
病变类型 特点 对颅内压的影响 良性肿瘤 (如脑膜瘤、垂体瘤) 生长相对缓慢 压力可能缓慢升高，症状出现较晚 恶性肿瘤 (如胶质瘤) 生长迅速，侵袭性强 可导致颅内压急剧增高，病情进展快 脑脓肿 由细菌感染引起，形成脓液 脓肿形成后占据空间，压迫周围组织 颅内出血
各种原因导致的颅内出血，如脑出血、蛛网膜下腔出血等，血液在颅腔内积聚，占据了原本属于脑组织的空间，是引起急性颅内压增高的常见原因。
（二）脑脊液循环障碍
脑脊液在产生、循环或吸收的任何一个环节出现问题，都可能导致其在颅腔内积聚，形成脑积水，从而显著升高颅内压。
- 脑积水
当脑脊液的产生与吸收失衡时，液体会在脑室系统或蛛网膜下腔积聚，导致颅内压增高。这种情况可以分为高压力性脑积水和正常压力脑积水（慢性脑积水）。
（三）颅腔容积缩小
在一些先天性疾病中，颅腔本身的容积相对较小，无法容纳正常的脑组织和脑脊液，从而从一开始就处于高压状态。
- 先天性颅腔狭小
如狭颅症等先天畸形，会使颅腔的代偿能力大大降低，更容易出现颅内压增高。
（四）其他相关因素
除了上述主要病因，一些全身性疾病或特定生理状态也可能诱发或加重颅内压增高。
- 颅脑外伤
头部受到外力撞击后，可能同时造成脑挫伤、颅内血肿和脑水肿，是颅内压急骤升高的重要原因。 - 颅内感染
脑膜炎、脑炎等感染会引发严重的炎症反应和脑水肿，直接导致颅内压升高。 - 全身性疾病
如高血压、尿毒症、肝性脑病、严重缺氧等，也可能通过影响脑血管或代谢，间接导致颅内压增高。
颅内压增高是一个由多种病因引起的复杂综合征。其根本原因在于打破了颅腔内原有的压力平衡，无论是由脑组织、血液或脑脊液的体积增加，还是由颅腔本身容积缩小引起，都可能导致压力异常升高。明确具体病因对于采取针对性的治疗至关重要。
