脘痞腹胀的症状多样，且在不同病因下会有不同表现。
脘痞腹胀主要指上腹部出现胀闷痞满不适的感觉，病程通常较长，容易反复发作。常见症状包括胃部及腹部胀满，使人产生饱腹感，进而导致食欲减退，进食量减少。患者还可能频繁嗳气，并且常伴有大便异常。需要注意的是，这类症状多以胀满为主，一般无明显疼痛，但会给人消化困难的感觉。
一、胀满感特征
- 程度差异：轻者可能仅在进食后有轻微胀满感，不影响正常活动与生活；重者则全天都感觉腹部胀满难耐，甚至可能因胀满感导致腹部紧绷不适，影响行动，例如行走时会感觉腹部沉重。
- 范围不同：有的患者胀满感仅局限于胃脘部，也就是上腹部剑突下的区域；而有的患者胀满范围会扩大，延及整个腹部，甚至可能连带着两侧胁肋部也有胀满不适的感觉。
- 发作规律：部分患者的胀满感呈持续性，一整天都会存在；还有部分患者是间歇性发作，可能在某段时间内胀满感明显，随后又稍有缓解，但会反复出现。例如，有的患者在上午症状较轻，到了下午或晚上，胀满感就会逐渐加重。
二、对饮食的影响
- 食欲减退：患者往往对食物缺乏兴趣，看到食物没有想吃的欲望，食量明显减少。原本正常的饮食量可能会减少一半甚至更多，即使是平时喜欢的食物也难以提起兴致。
- 食后饱胀加重：进食后，腹部胀满的感觉会迅速加剧。可能原本只是轻微胀满，进食少量食物后，胀满感就会变得十分强烈，好像胃部被撑得满满的，这种饱胀感会长时间持续，难以快速缓解。例如，吃了一小碗米饭后，就感觉胃部胀满难受，持续几个小时都没有减轻。
- 食物偏好改变：有些患者会出现对某些食物的偏好改变，比如厌恶油腻食物，看到油腻的肉类、油炸食品就会觉得恶心；还有些患者可能更倾向于吃一些清淡、易消化的食物，如粥、面条等。
三、嗳气特点
- 嗳气频繁：患者会频繁嗳气，一天内可能嗳气数十次。嗳气声音有的低沉，有的响亮，每次嗳出气体后，腹部胀满感可能会稍有减轻，但很快又会恢复胀满状态。
- 嗳气气味：一般情况下，嗳气无酸腐气味。但如果是因饮食积滞导致的脘痞腹胀，嗳气可能会带有食物的酸腐味，就像吃进去的食物在胃里没有消化，发酵后产生的气味。
四、大便异常表现
- 便秘：部分患者会出现大便干结、排出困难的情况，排便次数明显减少，可能原本每天一次大便，现在变成两三天甚至更长时间才排便一次，且大便干硬，如同羊粪球状。
- 腹泻：另一些患者则表现为腹泻，大便稀溏，不成形，一天内可能会排便多次，甚至可能出现水样便。还有的患者会出现便秘与腹泻交替出现的情况，一段时间便秘，一段时间又腹泻。
- 大便性状改变：除了干稀的变化，大便的性状也可能改变。比如大便可能变细，或者出现黏液便，大便表面附着一些像鼻涕一样的黏液。
五、其他伴随症状
- 恶心呕吐：有些患者会伴有恶心感，严重时会出现呕吐症状。呕吐物通常为胃内容物，可能是刚吃进去的食物，也可能是消化了一部分的食物糜。呕吐后，腹部胀满感可能会暂时减轻，但很快又会再次出现。
- 身体困重：患者常感觉身体沉重、乏力，好像身上背负着很重的东西，活动起来没有力气，容易感到疲倦，即使经过休息也难以缓解。
- 头晕目眩：少数情况下，脘痞腹胀还可能伴有头晕目眩的症状，感觉头部昏昏沉沉，看东西有些模糊，站立或行走时可能会有不稳的感觉。
脘痞腹胀的症状较为复杂多样，且不同个体之间可能存在差异。如果出现这些症状，尤其是症状持续不缓解或加重时，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。