约50%的成人支气管扩张患者症状可追溯至儿童时期。该病以支气管不可逆扩张为特征,多由反复感染或先天性缺陷引发,典型表现为慢性咳嗽、脓痰、咯血及反复肺部感染。
一、核心症状
慢性咳嗽与脓痰
- 患儿每日咳痰量可达数十毫升,痰液呈黄绿色脓性,静置后可能分层。
- 咳嗽晨起或体位变动时加重,合并厌氧菌感染时痰液伴臭味。
咯血与呼吸困难
- 痰中带血或大量咯血常见,严重者可能因大咯血窒息。
- 活动后气促明显,静息时也可能出现呼吸困难,听诊可闻固定湿啰音。
二、全身性表现
反复感染与发热
- 每年超3次肺炎或支气管炎,感染后症状迁延不愈。
- 不规则发热常见,急性期伴胸痛、乏力。
生长发育障碍
- 长期缺氧导致体重下降、身高低于同龄标准,部分出现杵状指。
- 严重者并发肝肿大、蛋白尿或肺心病。
三、诊断与警示
- 胸部高分辨率CT为确诊依据,需与普通肺炎鉴别。
- 若患儿出现持续咳血、呼吸急促或体重骤降,需立即就医。
该病虽不可逆,但通过抗生素控制感染、体位排痰及营养支持可改善预后。家长需警惕呼吸道感染反复发作的患儿,早期干预有助于延缓病情进展。