眼科
原发性青光眼是一种常见的眼科疾病，患者应优先前往眼科就诊，必要时根据病情转诊至神经内科或内分泌科。

一、原发性青光眼的就诊科室选择

1. 眼科
   原发性青光眼的核心诊疗科室是眼科，医生会通过眼压测量、视野检查、眼底照相等手段明确诊断。早期症状如眼胀、头痛、视力模糊均需及时就诊。

   检查项目	目的	适用人群
   眼压测量	评估眼压是否升高	所有疑似患者
   视野检查	检测视野缺损程度	中晚期患者
   角膜厚度测量	排除角膜厚度影响	需手术者

2. 神经内科
   若原发性青光眼伴随剧烈头痛、恶心呕吐等疑似神经系统症状，需排除颅内病变，可转诊神经内科。

3. 内分泌科
   部分原发性青光眼与糖尿病、甲状腺疾病相关，若患者合并代谢性疾病，需联合内分泌科治疗。

二、原发性青光眼的诊疗流程

1. 初步诊断
   眼科医生通过裂隙灯检查、房角镜检查区分开角型与闭角型青光眼，前者多无症状，后者急性发作需紧急处理。

   类型	特点	治疗优先级
   开角型	进展缓慢、视野缺损	长期药物控制
   闭角型	急性眼压升高、疼痛	激光手术或药物

2. 治疗方案

   • 药物治疗：β受体阻滞剂、前列腺素类似物降低眼压。
   • 手术治疗：小梁切除术、激光虹膜切开术适用于药物无效者。

3. 长期管理
   原发性青光眼需终身随访，每3-6个月复查眼压和视野，避免视力丧失。

原发性青光眼是一种需终身管理的慢性疾病，早期眼科干预可有效延缓病情进展，合并其他系统疾病时需多学科协作，患者应定期监测眼压并严格遵医嘱治疗。