高雄激素血症主要由下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能异常、肾上腺皮质功能亢进以及其他多种因素导致雄激素合成过多而形成。
高雄激素血症是指血液中雄性激素水平升高，导致女性出现月经不规律、多毛等症状的一组临床综合征。其形成原因较为复杂，下面为您详细介绍：
（一）内分泌相关因素
- 多囊卵巢综合征：这是导致女性高雄激素血症最常见的原因之一，约 34%的高雄激素血症来源于此。卵巢中的卵泡数量增多，但未能正常发育和排出，导致雄激素水平升高。这种情况可能导致月经不规律、多毛等问题。
- 肾上腺皮质功能亢进：也是高雄激素血症的常见原因，约占 29%。肾上腺皮质分泌过多雄激素，导致雌激素/孕酮比例失调，进而影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，引起月经不规律、多毛等症状。
- 先天性肾上腺皮质增生：由于基因突变导致肾上腺皮质合成类固醇激素的过程发生障碍，此时肾上腺会持续产生雄激素，造成高雄激素血症。
| 内分泌相关因素 | 占比 | 影响 |
|---|---|---|
| 多囊卵巢综合征 | 约 34% | 卵泡发育异常，雄激素升高，月经不规律、多毛 |
| 肾上腺皮质功能亢进 | 约 29% | 雄激素分泌过多，影响内分泌轴，月经不规律、多毛 |
| 先天性肾上腺皮质增生 | - | 肾上腺持续产雄激素，引发高雄激素血症 |
（二）其他因素
- 药物副作用：某些药物如氯丙嗪、螺内酯等可能通过干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能而导致雄激素水平升高。如果发现药物引起高雄激素血症，应咨询医生是否需要更换其他药物。
- 胰岛素抵抗：胰岛素抵抗会导致身体对胰岛素的敏感性降低，从而减少葡萄糖进入细胞并降低肝脏中脂肪酸的利用，促使肝脏合成更多的游离雄激素，同时也会刺激外周组织产生更多的雄激素。可以通过饮食控制和锻炼来改善胰岛素敏感性，如低碳水化合物饮食和有氧运动。
- 其他罕见情况：少数情况下，卵泡膜增生等也会导致高雄激素血症。
高雄激素血症的形成是多种因素共同作用的结果，主要与内分泌系统的功能异常有关，包括卵巢和肾上腺的问题，也可能由药物副作用、胰岛素抵抗等其他因素引起。了解这些成因有助于更好地预防和治疗高雄激素血症。