多种疾病的总称，涵盖视网膜、视神经等病变
眼底病并非单一疾病，而是指发生在眼球后部组织的多种病理改变，包括视网膜、黄斑、视神经及血管等结构异常。其病因复杂，可能由全身性疾病、遗传因素或年龄相关退变引发，需通过专业检查确诊。以下为详细分析：
一、常见眼底病类型
视网膜血管性疾病
- 糖尿病视网膜病变：高血糖导致微血管渗漏、出血。
- 视网膜静脉阻塞：血栓引发视力骤降，分中央型与分支型。
- 高血压视网膜病变：动脉狭窄、出血，伴随棉絮斑。
疾病 主要病因 典型症状 高发人群 糖尿病视网膜病变 长期血糖控制不良 飞蚊症、视物模糊 糖尿病患者 视网膜静脉阻塞 血栓、血管硬化 突发性视野缺损 中老年、三高患者 高血压视网膜病变 血压持续升高 视物变形、视力下降 高血压患者 黄斑病变
- 年龄相关性黄斑变性（AMD）：干性（萎缩）与湿性（渗漏）两类。
- 黄斑水肿：常见于术后或炎症反应，中心视力受损。
炎症与感染性疾病
- 葡萄膜炎：免疫异常引发视网膜炎症。
- 眼内炎：细菌/真菌感染，需紧急治疗。
二、核心病因与风险因素
全身性疾病关联
- 糖尿病：25%患者10年内出现视网膜病变（WHO数据）。
- 高血压：血管痉挛加速视网膜缺血。
- 自身免疫病：如系统性红斑狼疮引发血管炎。
遗传与退行性因素
- 遗传性视网膜病变：如视网膜色素变性，进行性夜盲。
- 年龄相关退变：60岁以上人群AMD患病率达30%。
外部诱因
- 外伤、辐射暴露。
- 长期吸烟（AMD风险倍增）。
三、诊断与干预手段
核心检查方法
- 光学相干断层扫描（OCT）：分层解析视网膜结构。
- 荧光素血管造影（FFA）：评估血管渗漏范围。
- 视野检查：定位视野缺损区域。
技术 检测目标 优势 局限 OCT 视网膜各层厚度 无创、高分辨率 对深层血管显像弱 FFA 血管渗漏与阻塞 动态观察血循 需注射造影剂 眼底照相 整体病变记录 便捷、可跟踪病程 分辨率依赖设备 治疗策略
- 抗VEGF药物：湿性AMD一线疗法，有效率超60%。
- 激光光凝术：封闭渗漏血管，防进一步出血。
- 玻切手术：清除严重玻璃体积血。
眼底病需结合全身健康状况综合管理，定期筛查是关键。早期干预可显著延缓视力丧失，如出现视物变形、视野缺损等症状应立即就医。规范治疗下，多数患者可维持功能性视力。