真菌性巩膜炎治疗周期通常需4-8周，重症者可能延长至3个月以上。
真菌性巩膜炎的治疗需根据感染程度、病原体类型及患者个体情况制定综合方案，早期规范干预是加速康复的关键，单一疗法难以实现"最快"效果，多采用药物与手术联合的阶梯式治疗策略。
（一）药物治疗
抗真菌药物
- 多烯类药物（如两性霉素B）通过破坏真菌细胞膜发挥作用，适用于重症感染，需静脉滴注或眼内注射。
- 唑类药物（如氟康唑）口服或局部使用，对念珠菌属效果显著，副作用较轻。
- 棘白菌素类（如卡泊芬净）用于耐药菌株，常作为二线选择。
辅助药物
- 糖皮质激素：在抗真菌基础上短期使用，减轻炎症反应，但需严格监控感染扩散风险。
- 非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠滴眼液）：缓解疼痛及充血症状，提升治疗耐受性。
表：主要抗真菌药物对比
| 药物类型 | 代表药物 | 给药途径 | 起效时间 | 适用情况 |
|---|---|---|---|---|
| 多烯类 | 两性霉素B | 静脉/眼内注射 | 3-7天 | 重症、深部感染 |
| 唑类 | 氟康唑 | 口服/滴眼液 | 5-10天 | 念珠菌、曲霉菌 |
| 棘白菌素类 | 卡泊芬净 | 静脉注射 | 7-14天 | 耐药病例 |
（二）手术治疗
清创术
适用于浅表感染或药物疗效不佳者，通过切除坏死组织减少真菌负荷，促进药物渗透。巩膜移植
针对巩膜穿孔或广泛坏死病例，采用自体或异体巩膜修复缺损，防止眼球结构破坏。
（三）支持治疗与护理
生活干预
- 眼部卫生：避免揉眼及接触污染物，防止交叉感染。
- 饮食调整：增加富含维生素A、C的食物（如胡萝卜、柑橘），促进组织修复。
中医辅助
部分患者可配合清热解毒类中药（如黄连、蒲公英）外敷，但需在西医治疗基础上进行。
真菌性巩膜炎的快速康复依赖于早期诊断、多学科协作及患者依从性，轻症者通过规范用药4-6周可显著改善，而复杂病例需结合手术与长期随访，个体化方案是缩短病程的核心。