巨大膀胱的容量可超过1000毫升，是正常膀胱（400-600毫升）的2倍以上，常伴随排尿功能障碍和泌尿系统并发症。
巨大膀胱是一种因尿液潴留或膀胱壁异常扩张导致的病理状态，主要表现为下腹部膨隆、排尿困难及反复尿路感染。其病因复杂，可能由神经源性膀胱、膀胱出口梗阻或先天性畸形引起，需通过影像学检查和尿动力学评估确诊。以下是详细分析：
一、主要症状
排尿异常
- 尿频尿急：膀胱敏感度下降导致排尿信号延迟，但残余尿刺激又引发频繁尿意。
- 排尿费力：需腹部加压或间断排尿，尿流细弱甚至呈滴沥状。
- 尿潴留：严重时完全无法自主排尿，需导尿干预。
局部体征
- 下腹包块：膨隆的膀胱可达脐部以上，触诊有囊性感，叩诊呈浊音。
- 压痛或胀痛：合并感染时疼痛加剧，可能放射至会阴或腰部。
| 症状对比 | 早期表现 | 晚期表现 |
|---|---|---|
| 排尿功能 | 尿频、尿流变细 | 尿潴留、充溢性尿失禁 |
| 疼痛程度 | 轻度胀感 | 持续剧痛伴感染 |
| 腹部外观 | 轻微膨隆 | 明显隆起，影响活动 |
二、并发症表现
泌尿系统损害
- 肾积水：膀胱高压导致尿液反流，双侧肾脏受累时可能引发肾功能衰竭。
- 尿路感染：残余尿滋生细菌，表现为发热、脓尿及血尿。
全身性影响
- 电解质紊乱：长期尿潴留可致高氯性酸中毒。
- 生活质量下降：夜间遗尿、活动受限及心理压力增加。
巨大膀胱的诊断需结合超声、CT等影像学检查，治疗包括导尿减压、病因干预（如手术解除梗阻）及膀胱训练。患者应警惕慢性并发症，定期监测肾功能。早期识别症状并规范管理可显著改善预后。