最快3-7天缓解症状，2-4周基本康复
糙皮病（尼克酸缺乏症）的治疗需综合补充尼克酸、调整饮食及对症处理。最快缓解需大剂量尼克酸制剂（如烟酰胺）联合维生素B族，辅以高蛋白饮食。以下为系统治疗方案：
一、核心治疗措施
尼克酸快速补充
- 口服烟酰胺：每日300-500mg分次服用，3-5天后症状显著改善。
- 严重病例注射：肌注烟酰胺50-100mg/日，见效更快。
辅助营养素协同
- 维生素B1/B2/B6各10mg/日，促进代谢。
- 锌、色氨酸补充（尼克酸合成原料）。
对比表：口服vs注射效果
| 方式 | 起效时间 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 口服烟酰胺 | 3-5天 | 轻中度患者 | 可能引起皮肤潮红 |
| 肌肉注射 | 1-3天 | 重度腹泻/昏迷患者 | 需无菌操作 |
二、饮食调整方案
高尼克酸食物
- 动物肝脏（100g含15-20mg）、鱼类、瘦肉。
- 全谷物（玉米需碱化处理释放尼克酸）。
避免诱发因素
- 限制高玉米饮食（尤其未碱化玉米）。
- 戒酒（酒精干扰代谢）。
三、对症处理与监测
皮肤护理
- 日光敏感期使用SPF30+防晒霜。
- 皮炎处涂抹氢化可的松软膏。
并发症管理
- 腹泻：补液盐+蒙脱石散。
- 精神症状：短期低剂量抗焦虑药。
治疗期间需每周复查肝功能（大剂量尼克酸可能损伤肝脏）。多数患者2周内皮炎消退，4周后神经系统症状改善。长期预防需保证每日尼克酸摄入量（男性16mg/日，女性14mg/日）。