35～60岁绝经期女性高发，掌跖部皮肤干燥增厚为典型表现
更年期角化症是发生于女性更年期的局限性角化性皮肤病，主要累及掌跖等受压部位，表现为皮肤干燥、角化过度、丘疹融合等症状，冬季加重，夏季缓解，可伴发高血压、甲状腺功能减退等并发症。
一、核心症状特征
1. 皮肤损害表现
- 早期症状：掌跖部（手掌隆起处、足跟、跖缘）出现散在圆形或椭圆形角化性扁平丘疹，质地坚硬，边界清晰，直径0.5～1cm，呈淡黄色或肤色。
- 进展期表现：丘疹逐渐扩大、增厚并融合成片，形成弥漫性角质斑块，表面粗糙伴片状鳞屑，严重时累及整个掌跖甚至膝关节部位皮肤。
- 伴随不适：皮肤干燥紧绷，冬季因角质层增厚易出现龟裂，继发感染时伴随疼痛，影响行走或手部活动。
2. 病程与季节特点
- 慢性病程：症状持续存在，病程可达数月至数年，呈缓慢进展趋势。
- 季节差异：冬季加重（低温导致皮肤水分流失增加，角质层变硬），夏季缓解（湿度升高使皮肤角质软化）。
二、好发人群与并发表现
1. 高发人群特征
- 性别与年龄：仅发生于女性，多见于35～60岁绝经期或绝经前期女性。
- 体型因素：肥胖女性发病率较高，可能与局部摩擦压力增加相关。
2. 系统性伴随症状
部分患者可合并以下情况：
- 内分泌异常：如甲状腺功能减退、雌激素水平下降。
- 皮肤附属问题：女阴瘙痒、神经性皮炎。
- 代谢疾病：高血压等心血管问题。
三、临床鉴别要点（表格对比）
| 鉴别项目 | 更年期角化症 | 先天性掌跖角化症 | 慢性湿疹 |
|---|---|---|---|
| 发病年龄 | 35～60岁（绝经期） | 出生后或儿童期 | 任何年龄 |
| 家族史 | 无 | 常有（常染色体显性遗传） | 无 |
| 皮损部位 | 掌跖受压部位（足跟、掌隆起处） | 全掌跖弥漫分布 | 对称分布，可累及四肢屈侧 |
| 伴随症状 | 皮肤干燥、冬季加重 | 无明显季节差异 | 瘙痒剧烈，伴渗出、结痂 |
| 内分泌关联 | 与更年期激素变化相关 | 无 | 无 |
四、典型体征总结
病变部位皮肤角化过度，触之粗糙坚硬，表面可见淡黄色角质斑块，边缘清晰，中央略凹陷，严重时伴皲裂出血。掌跖功能活动时可有牵拉痛，影响日常生活。
更年期角化症以绝经期女性掌跖部慢性角化性损害为核心特征，早期识别皮肤干燥、丘疹增厚等表现并减少局部摩擦，有助于缓解症状。若出现龟裂、疼痛或并发内分泌异常，建议及时就医，通过局部用药改善皮肤状态，提高生活质量。