1周至数年
药物相关性青光眼是因局部或全身使用糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松龙）引发的眼压升高性疾病，多数患者症状隐匿，眼压逐步上升，部分可出现眼痛、视力模糊、视野缺损等表现，婴幼儿与成人症状存在显著差异。
一、核心症状表现
1. 眼压升高
- 发生时间：用药后1周至数年内出现，部分患者使用高浓度激素（如1%醋酸泼尼松龙）3-5天即可升高。
- 数值特征：眼压常超过21mmHg，严重者可升至很高水平，且与激素使用剂量、疗程正相关。
- 隐匿性：多数患者无明显自觉症状，如同“温水煮青蛙”，发现时可能已伴随视神经损伤。
2. 眼部不适与视力异常
- 眼痛与头痛：少数患者出现急性青光眼样症状，表现为眼球胀痛、前额部头痛，可伴眼部灼热感或刺痛感。
- 视力模糊：眼压持续升高压迫视神经，导致视物清晰度下降，初期为暂时性，随病情进展可发展为永久性视力减退。
- 虹视：看灯光时周围出现彩色光环，系角膜水肿折射光线所致。
3. 视神经与视野损害
- 视野缺损：早期表现为旁中心暗点、鼻侧阶梯，逐渐发展为弓形暗点，最终形成管状视野。
- 视盘改变：视盘生理凹陷扩大、杯盘比增加，婴幼儿可见视盘凹陷扩大，成人晚期出现典型青光眼性视盘萎缩。
4. 特殊人群症状差异
| 人群 | 角膜表现 | 其他特征 | 房角状态 |
|---|---|---|---|
| 婴幼儿 | 角膜直径增大、雾状水肿、后弹力层断裂 | 类似先天性青光眼，视力发育受影响 | 开放 |
| 成人 | 多无明显水肿 | 晚期出现视神经萎缩、视野缺损 | 开放 |
二、伴随体征与并发症
1. 眼部体征
- 眼红：结膜下血管扩张，可伴分泌物增多或眼睛干涩。
- 瞳孔异常：部分患者出现瞳孔两侧不等大、对光反射迟钝。
2. 并发症
- 角膜病变：婴幼儿可出现角膜后弹力层断裂，成人长期高眼压可能引发蚕蚀性角膜溃疡。
- 视神经不可逆损伤：长期未控制的高眼压导致视神经萎缩，最终可能失明。
药物相关性青光眼的症状轻重与激素使用方式、个体敏感性密切相关，原发性开角型青光眼患者、高度近视、糖尿病患者为易感人群。早期发现并停用激素后，多数患者眼压可逐步恢复，但延误诊治可能导致永久性视功能损害。日常用药期间需定期监测眼压，出现眼痛、视力模糊、视野缺损等症状时应立即就医。