神经型食物中毒要彻底除根,需多方面结合治疗,包括清除毒物、使用抗毒素、对症支持治疗、并发症治疗及良好护理等
神经型食物中毒是严重疾病,由某些细菌产生的神经毒素进入人体引发,若不及时治疗,可能危及生命。要彻底治愈,需综合运用多种治疗手段。以下为您详细介绍具体治疗方法。
(一)清除毒物
- 催吐:误食含有肉毒毒素的食物后短时间内,可通过催吐排出胃内未吸收的毒物,常用刺激咽后壁等方法,但需注意避免误吸。
- 洗胃:食后4小时内,可用碳酸氢钠或高锰酸钾溶液洗胃,破坏胃肠内尚未吸收的毒素。例如用5%碳酸氢钠或1:4000高锰酸钾溶液洗胃及灌肠。
- 导泻:洗胃后注入硫酸镁或硫酸钠导泻,促进肠道内毒素排出。
- 灌肠:服泻剂并做清洁灌肠,有助于清除肠道内剩余毒素。
(二)使用抗毒素
- 多价抗毒血清:是治疗本病的特效药物,应尽早使用。在起病后24小时内或瘫痪发生前注射最为有效,剂量每次5万U - 10万U,可选择静脉或肌内注射(先做血清敏感试验,过敏者先行脱敏处理),必要时6小时后重复给予同样剂量1次。在病菌型别已确定者,应注射同型抗毒素,每次1万U - 2万U。病程已过2天,抗毒素效果较差,但应继续注射,以中和血中残留的毒素。
- 其他药物:盐酸胍啶治疗也可能有一定效果,据报道有促进末梢神经纤维释放乙酰胆碱的作用,能改善神经肌肉传递功能,增加肌张力,缓解中毒症状。
(三)对症支持治疗
| 症状 | 治疗措施 |
|---|---|
| 吞咽困难 | 用鼻饲法或静脉内补充营养及液体,保证患者营养摄入 |
| 呼吸困难 | 给予吸氧,必要时行气管插管、气管切开人工呼吸,维持呼吸功能 |
| 咽喉部有分泌物 | 及时吸痰,保持呼吸道通畅 |
| 脱水 | 通过口服或静脉途径给予电解质溶液和水分,纠正脱水和维持身体平衡,适用于轻至中度脱水及胃肠功能障碍患者 |
| 营养支持 | 当患者消化吸收功能受损严重时,可采用全肠外营养或部分要素饮食补充营养成分,确保机体基本需要能量及各种必需微量营养素供应 |
(四)并发症治疗
神经型食物中毒可能会导致多种并发症,如肺炎、心力衰竭等。在治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化,针对不同并发症采取相应治疗措施。如有肺炎等继发感染时,选用适宜抗生素治疗;大量青霉素治疗可减少肠道内肉毒杆菌数量,防止外毒素继续产生和吸收。
(五)护理
- 卧床休息:患者需要卧床休息,注意保暖,减少体力消耗,促进身体恢复。
- 呼吸道护理:保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,预防肺部感染。患者咽喉部有分泌物时,及时吸痰。
- 饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,以促进恢复。患者咽下困难时,用鼻饲法或静脉内补充营养及液体。
- 病情监测:在重症监护病房进行密切监护,医护人员密切观察患者的生命体征、呼吸情况等,及时调整治疗方案。
神经型食物中毒的治疗是一个综合的过程,需要及时清除毒物、合理使用抗毒素、积极进行对症支持治疗和并发症治疗,并配合精心的护理。患者及家属应积极配合医生,遵循医嘱,这样才能提高彻底治愈的可能性,减少后遗症的发生,保障患者的健康。