感染性角膜炎

角膜病最常见的原因集中在多种外部病原体和物理化学因素的侵害。角膜直接暴露于外部环境，因此容易受到微生物侵袭或外力损伤，感染性角膜炎尤为高发，其次是外伤及自身免疫反应。以下从病因机制到临床表现分层次阐述。

一、感染性因素

1. 细菌性角膜炎：常见于铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等，多因隐形眼镜使用不当或角膜外伤引发。病程进展迅速，需及时抗生素干预。
2. 病毒性角膜炎：单纯疱疹病毒（HSV）占主导，表现为树枝状溃疡或盘状角膜炎，易复发。
3. 真菌性角膜炎：常见于农业外伤后，镰刀菌或曲霉菌感染，病程迁延且易误诊。
4. 寄生虫感染：棘阿米巴原虫主要因污染水源接触引发，症状隐匿但破坏性强。

二、物理化学损伤

1. 机械性外伤：异物刮伤或手术操作导致角膜上皮缺损，继发感染风险高。
2. 化学伤：酸碱腐蚀（如工业事故）直接溶解角膜组织，需紧急冲洗。
3. 紫外线损伤：长期暴露于雪地或焊接环境可致光化性角膜炎，剧痛畏光。

三、非感染性炎性疾病

1. 自身免疫反应：如类风湿关节炎继发周边溃疡性角膜炎。
2. 过敏反应：春季角结膜炎致角膜盾形溃疡。
3. 神经营养性角膜炎：三叉神经损伤导致角膜知觉丧失及自溶性溃疡。

四、代谢与退行性变

1. 维生素A缺乏：导致角膜软化症，儿童高发于营养不良地区。
2. 角膜营养不良：如颗粒状角膜变性为遗传性疾病，双侧对称混浊。
3. 干眼症相关：泪膜不稳定致暴露性角膜炎，严重者角膜穿孔。

加强防护措施和及时诊治是关键。保持眼表卫生、规范使用隐形眼镜、避免环境暴露可显著降低发病风险，而早期干预能最大限度保护视力功能。