1年以上规范治疗是核心
结核性葡萄膜炎需通过系统化治疗与日常调理结合，以控制炎症、防止复发。治疗核心为抗结核药物联合应用，同时需根据病情辅以激素、散瞳等手段，并配合生活方式调整。
一、 抗结核治疗
| 药物类型 | 代表药物 | 疗程 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 一线抗结核药 | 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 | 肺结核：6个月 脑膜炎：≥9个月 | 需联合用药避免耐药性，监测肝肾功能 |
| 二线药物（耐药时） | 乙胺丁醇、链霉素 | 根据药敏结果调整 | 链霉素可能致耳毒性，需谨慎 |
关键点：早期足量联合用药是防止复发的核心 。
二、 糖皮质激素应用
- 适用情况：高度怀疑或确诊时，在抗结核基础上使用
- 给药方式：
- 全身：口服强的松（后段炎症或重症）
- 局部：1%醋酸泼尼松龙滴眼液（眼前段炎症）
- 注意：需在有效抗结核前提下使用，避免掩盖病情 。
三、 睫状肌麻痹治疗
| 药物 | 作用 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 托吡卡胺滴眼液 | 散瞳、缓解睫状肌痉挛 | 前房炎症明显时 |
| 阿托品眼膏 | 强效散瞳 | 严重葡萄膜炎 |
作用：减轻炎症反应，防止虹膜粘连 。
四、 生活方式调整
| 方面 | 建议 |
|---|---|
| 饮食 | 清淡饮食，补充高蛋白（鸡蛋、鱼肉）、维生素（猕猴桃、青菜），避免辛辣刺激 |
| 用眼习惯 | 减少电子设备使用，定时热敷眼部，避免熬夜 |
| 休息 | 保证充足睡眠，避免过度劳累 |
目的：增强免疫力，减少炎症诱发因素 。
五、 定期监测与复查
- 1.实验室检查：定期检测肝肾功能、血沉、CRP等炎症指标
- 2.影像学检查：胸腹CT评估结核活动性，必要时行眼底荧光造影
- 3.眼科复查：监测眼压、房水炎症细胞等，及时调整治疗方案
结核性葡萄膜炎需长期规范抗结核治疗，结合激素与散瞳药物控制炎症，并通过饮食、用眼习惯调整降低复发风险。治疗期间需密切监测药物副作用及病情变化，确保治疗效果最大化。
