数月到数年不等
内分泌功能减退是指体内激素分泌低于正常水平的过程，其形成涉及腺体结构破坏、自身免疫攻击、遗传缺陷及外部干扰等多种复杂机制。
一、内分泌腺直接损伤
- 物理性损伤
手术切除、放射性治疗或外伤直接破坏腺体组织（如甲状腺手术导致甲减）。 - 感染性疾病
结核、病毒性脑炎等可侵袭肾上腺或垂体，降低皮质醇、生长激素等分泌。
二、自身免疫攻击
单腺体自身免疫病
桥本甲状腺炎中免疫系统攻击甲状腺，甲状腺素合成减少。多腺体综合征
自身抗体同时破坏肾上腺、胰岛等多腺体，引发全面功能减退（表1）。表1：自身免疫性内分泌功能减退的对比
类型 靶腺体 主要影响激素 发病率 桥本甲状腺炎 甲状腺 T3、T4 5-10% 艾迪生病 肾上腺 皮质醇 1/10万 1型糖尿病 胰岛β细胞 胰岛素 0.1-0.3%
三、遗传与先天因素
- 基因突变
先天性肾上腺皮质增生症因21-羟化酶缺陷，阻碍皮质醇合成。 - 腺体发育异常
垂体发育不全直接影响促甲状腺激素（TSH）、生长激素（GH）分泌。
四、继发因素与干扰源
- 肿瘤压迫
垂体瘤压迫腺体组织，导致促性腺激素（FSH/LH）不足。 - 药物副作用
糖皮质激素长期使用抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，诱发继发性减退。 - 营养缺乏
碘缺乏直接抑制甲状腺激素合成；维生素D不足干扰甲状旁腺功能。
五、功能代偿失调
- 长期过度消耗
慢性压力持续刺激肾上腺，导致皮质醇分泌耗竭（HPA轴衰竭）。 - 反馈机制失效
靶器官（如骨骼）对甲状旁腺激素抵抗，迫使腺体超负荷运转后衰竭。
内分泌功能减退是多种病理途径交织的结果，早期识别高危因素对预防进展至关重要，腺体逐步衰退过程需通过规范治疗与生活方式干预实现功能代偿。
