青壮年多见
炎症相关性青光眼是由于眼部炎症导致房水循环障碍，进而引发眼压升高的一类继发性青光眼。其症状主要表现为眼压急剧升高、视力模糊、眼红眼痛，并伴随畏光、流泪等炎症反应。若不及时干预，可能造成不可逆视神经损伤。
一、核心症状表现
眼压相关症状
- 突发性眼压升高：眼压常超过30mmHg，导致剧烈头痛和恶心呕吐。
- 视野缺损：早期出现周边视野缩小，晚期可进展为管状视野。
- 视力下降：急性期视力骤降，慢性期呈渐进性减退。
炎症特异性症状
- 结膜充血：巩膜表层血管扩张，呈鲜红色弥漫性充血。
- 角膜水肿：因眼压升高导致角膜雾状混浊，伴虹视现象。
- 房水闪辉：前房内蛋白渗出，裂隙灯下可见Tyndall现象。
全身关联症状
- 畏光流泪：强光刺激引发反射性泪液分泌增多。
- 关节疼痛：若合并类风湿关节炎等全身性疾病，伴晨僵和关节肿胀。
二、不同类型症状对比
| 特征 | 葡萄膜炎继发型 | 青光眼睫状体炎综合征 | Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎 |
|---|---|---|---|
| 眼压峰值 | 40-60mmHg | 30-50mmHg | 25-35mmHg |
| 充血程度 | 重度弥漫性充血 | 轻度局限性充血 | 无充血 |
| 角膜沉积物 | 羊脂状KP（+++） | 星状KP（+） | 细小白点KP（±） |
| 虹膜改变 | 后粘连、结节 | 无粘连 | 虹膜异色、萎缩 |
| 视力预后 | 较差（50%视野丧失） | 良好（可逆） | 中等（缓慢进展） |
三、病程发展特点
急性期
- 持续数小时至数天，眼痛呈搏动性，常误诊为偏头痛。
- 需紧急降眼压治疗，否则24小时内可致视神经萎缩。
慢性期
- 炎症反复发作导致小梁网瘢痕化，眼压持续中度升高。
- 特征性表现：虹膜新生血管和瞳孔变形。
并发症阶段
- 并发性白内障：发生率达60%，晶状体混浊加速。
- 黄斑水肿：慢性炎症引发中心视力永久损害。
炎症相关性青光眼的症状复杂多变，早期识别眼压异常与炎症体征是关键。规范抗炎治疗联合降眼压措施可有效延缓视功能恶化，但需终身随访监测房角结构变化。
