放射性肾炎无法完全治愈，但通过综合治疗可延缓进展，最佳控制目标为：血红蛋白105-125g/L、血压130/80mmHg（老年人140/90mmHg）以下。

放射性肾炎是因放射线损伤导致的不可逆肾脏病变，治疗核心在于延缓肾功能恶化并缓解症状。需结合贫血纠正、血压控制、肾功能保护等多维度干预，同时严格管理饮食与定期监测。以下为具体方案：

一、对症治疗

1. 贫血治疗

   • 促红细胞生成素（EPO）联合铁剂补充，维持血红蛋白在105-125g/L。
   • 严重贫血可考虑输血支持。

2. 高血压控制

   药物类型	代表药物	目标血压
   血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）	赖诺普利	＜130/80mmHg（年轻患者）
   钙通道阻滞剂（CCB）	非洛地平缓释片	＜140/90mmHg（老年患者）

二、肾功能保护

1. 饮食调整

   • 低盐低脂：每日盐摄入＜3g，减少水肿风险。
   • 优质低蛋白：每日蛋白0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、瘦肉等。

2. 药物干预

   • ACEI/ARB类药物：减少尿蛋白，延缓肾纤维化。
   • 利尿剂：缓解水肿，如呋塞米。

3. 血液净化

   终末期患者需透析（血液透析/腹膜透析）或肾移植。

三、生活方式与监测

1. 绝对卧床休息，避免劳累加重肾脏负担。
2. 定期复查肾功能、尿常规及电解质，每3-6个月评估进展。

放射性肾炎的治疗速度取决于个体损伤程度与干预时机，但最快缓解症状需优先纠正贫血与高血压。患者需长期坚持综合管理，严格遵循医嘱调整方案，以最大限度保护残余肾功能。