远视是指平行光线在调节放松时经过眼的屈光系统聚焦在视网膜之后，导致视网膜上成像模糊的一种屈光不正状态。远视的形成原因复杂，主要涉及眼球发育、屈光介质异常、遗传因素以及其他相关因素。
一、眼球发育因素
在正常生长发育过程中，婴幼儿出生时眼轴较短，多为生理性远视，随着年龄增长，眼轴逐渐变长，远视度数降低，趋于正视。但如果眼轴发育迟缓，长度短于正常水平，光线聚焦在视网膜后方，就会形成远视。据研究，眼轴每缩短 1mm，约产生 3D 的远视 。例如，一些儿童在生长阶段，眼轴增长速度明显慢于同龄人，更易出现远视。相关数据显示，在 6 岁以下儿童中，眼轴发育异常导致远视的比例相对较高。
二、屈光介质异常
（一）角膜异常
角膜过于平坦，弯曲度不够，导致光线进入眼睛后不能有效折射，无法聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜后方，引发远视。比如角膜外伤、角膜手术等可能改变角膜形状，使其屈光能力下降，进而导致远视。角膜的曲率半径每增加 1mm，可产生约 6D 的远视，且这种曲率性远视常伴有不同程度散光 。
（二）晶状体异常
- 晶状体曲率半径过小：晶状体负责调节光线进入眼内的焦点位置，当晶状体的曲率半径过小时，焦点前移，无法正确聚焦于视网膜上，引起远视。
- 晶状体屈光力减弱：年龄相关性白内障、先天性白内障术后无晶状体眼、晶状体后脱位等，都可导致晶状体的屈光力减弱，引起高度远视。随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性下降，睫状肌功能也减弱，调节能力降低，也会促使远视发生发展 。
三、遗传因素
远视具有一定遗传倾向。如果家族中有远视患者，后代携带相关遗传基因的可能性增加。遗传因素可能影响眼球发育过程，导致眼轴发育异常，或影响角膜、晶状体等屈光结构的形态和功能，使后代更易出现远视。在临床上，家族遗传的远视往往发病较早，多在儿童时期被发现 。
四、其他因素
（一）眼部疾病
- 视网膜脱离：视网膜脱离后位置改变，影响正常屈光关系，导致光线聚焦异常，出现远视。视网膜脱离修复术后，也可能因手术对眼球结构的影响引发远视 。
- 眼部肿瘤：眼部肿瘤如视网膜母细胞瘤等，可能压迫眼球组织，改变眼球形状和眼轴长度，导致远视 。
（二）全身性疾病
- 糖尿病：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能导致晶状体代谢紊乱，使其屈光能力改变，引发远视 。
- 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退等内分泌疾病，可能影响眼部组织的代谢和发育，间接导致远视 。
远视的形成是多种因素共同作用的结果，包括眼球发育、屈光介质状况、遗传背景以及其他相关疾病等。了解这些原因，有助于人们在日常生活中重视眼睛保护，特别是儿童，更应关注其眼球发育情况，定期进行视力检查，以便早发现、早干预。
