约30%-50%的干眼症患者可能出现角膜干燥斑

角膜干燥斑是角膜表面因泪液分泌不足或蒸发过快导致的局部干燥性损伤，常见于干眼症、维生素A缺乏症及自身免疫性疾病等。其表现包括异物感、畏光及视力模糊，需结合临床检查与病因分析进行针对性治疗。

一、主要病因

1. 干眼症

   • 泪膜稳定性下降：泪液分泌减少（如年龄增长、激素变化）或蒸发增强（如长时间屏幕使用）。
   • 典型症状：干燥斑多位于角膜下方，伴结膜充血。

2. 维生素A缺乏症

   • 角膜软化症：严重缺乏时，角膜出现毕脱斑（灰白色三角形干燥斑），可进展为穿孔。
   • 高危人群：营养不良儿童、消化吸收障碍患者。

3. 自身免疫性疾病

   干燥综合征：淋巴细胞浸润破坏泪腺，导致重度干眼，干燥斑常伴口腔干燥。

二、诊断与治疗

1. 临床检查

   • 裂隙灯检查：观察干燥斑位置与范围。
   • 泪液分泌试验：Schirmer试验评估泪液量。

2. 治疗方案

   • 干眼症：人工泪液、抗炎滴眼液（如环孢素）。
   • 维生素A缺乏：口服补充维生素A及膳食调整。
   • 自身免疫病：免疫抑制剂（如糖皮质激素）联合泪点栓塞。

角膜干燥斑的防治需结合病因管理与眼部护理。早期干预可避免角膜溃疡等严重后果，定期眼科随访对慢性病患者尤为重要。