视盘炎需及时治疗，急性期通常需1-3个月控制炎症，慢性管理可能持续数年。视盘炎是视神经头炎症性疾病，可能由感染、自身免疫或血管病变引发，表现为视力下降、视野缺损及眼痛。早期干预可减轻视功能损伤，需结合药物、生活方式调整及定期随访。

一、药物治疗与医疗干预

1. 糖皮质激素

   • 静脉注射甲泼尼龙：急性期首选，剂量通常为1g/d×3天，后续改为口服泼尼松（0.5-1mg/kg/d），疗程2-4周。
   • 副作用管理：需监测血糖、血压及骨密度，长期使用可能增加感染风险。

2. 病因针对性治疗

   • 感染相关：如梅毒或结核，需联合抗生素（如青霉素、利福平）。
   • 自身免疫疾病：合并多发性硬化时，加用免疫调节剂（如干扰素β-1b）。

3. 对症支持

   • 神经营养药物：维生素B12（1mg/d）或甲钴胺促进轴突修复。
   • 降眼压治疗：甘露醇（0.25-1g/kg静脉滴注）减轻视盘水肿。

二、生活方式与家庭护理

1. 用眼习惯调整

   • 避免过度用眼：减少阅读、屏幕使用时间，每30分钟远眺放松。
   • 环境光线优化：阅读时采用柔和顶光，避免眩光刺激。

2. 营养支持

   • 抗氧化饮食：富含维生素A（胡萝卜）、Omega-3（深海鱼）及叶黄素（菠菜）的食物。
   • 戒烟限酒：吸烟加速视网膜血管损伤，酒精可能加重激素代谢负担。

3. 定期随访监测

   • 视力与视野检查：每月评估矫正视力及Humphrey视野计结果。
   • 影像学追踪：OCT定期观察视盘神经纤维层厚度变化。

三、预防与复发管理

1. 基础疾病控制

   • 糖尿病患者：严格控制HbA1c≤7%，降低微血管并发症风险。
   • 高血压患者：目标血压＜130/80mmHg，减少视网膜缺血。

2. 疫苗接种

   流感疫苗与肺炎球菌疫苗：降低感染诱发炎症的风险。

3. 心理支持

   • 视觉康复训练：针对视野缺损进行定向行走训练。
   • 心理咨询：抑郁或焦虑情绪可能影响治疗依从性，建议认知行为疗法。

多数患者通过规范治疗可部分恢复视力，但遗留视野缺损者需长期监测。早期识别症状（如突发视力模糊伴眼球转动痛）并及时就医是改善预后的关键。综合药物、生活调整与心理支持，可显著降低致盲风险。