立即停止用眼、闭目休息、用生理盐水冲洗、冷敷或热敷(根据病因)、使用人工泪液、避免揉眼、及时就医
目痛是多种眼部疾病或全身性疾病的常见症状,其成因复杂,可由结膜炎、角膜炎、青光眼、干眼症、眼疲劳、外伤或全身感染等引起。处理目痛需根据病因采取相应措施,轻者可通过休息、冷敷、人工泪液缓解,重者如急性闭角型青光眼或角膜溃疡则需立即就医,以免延误治疗导致视力损害。
一、常见病因与症状识别
明确目痛的病因是正确处理的前提。不同病因引起的目痛在性质、伴随症状及持续时间上存在差异。
感染性眼病
- 结膜炎:常由病毒或细菌引起,表现为眼红、异物感、分泌物增多,疼痛多为轻度刺痛或烧灼感。
- 角膜炎:可由外伤、隐形眼镜使用不当或感染导致,疼痛剧烈,常伴畏光、流泪、视力下降。
眼压异常
- 急性闭角型青光眼:突发剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力急剧下降,眼压显著升高,属眼科急症。
- 高眼压症:通常无症状,但长期可发展为青光眼。
眼表疾病
- 干眼症:长时间用眼后出现眼干、刺痛、异物感,早晨症状加重。
- 睑缘炎:眼睑红肿、瘙痒、烧灼感,睫毛根部有鳞屑。
外伤与异物
- 化学伤:接触酸碱等化学物质后立即出现剧痛、流泪、眼睑痉挛。
- 异物入眼:异物感明显,频繁眨眼,流泪。
以下为常见病因对比表:
| 病因 | 疼痛程度 | 主要伴随症状 | 是否需急诊 |
|---|---|---|---|
| 结膜炎 | 轻度 | 眼红、分泌物 | 否 |
| 角膜炎 | 中至重度 | 畏光、流泪、视力下降 | 是 |
| 急性青光眼 | 剧烈 | 头痛、恶心、视力骤降 | 是(紧急) |
| 干眼症 | 轻度 | 眼干、视疲劳 | 否 |
| 眼外伤 | 中至重度 | 异物感、眼睑痉挛 | 视情况而定 |
二、家庭应急处理措施
在未明确病因前,可采取以下措施缓解症状,但不可替代专业诊疗。
停止用眼:立即停止阅读、使用电子屏幕等,闭目休息,减少眼肌疲劳。
冲洗与清洁
- 如有异物或化学物质接触,立即用大量生理盐水或清水冲洗至少15分钟。
- 保持眼睑清洁,可用无菌棉签轻轻擦拭分泌物。
冷敷与热敷
- 冷敷:适用于急性外伤、过敏或眼睑红肿,可减轻炎症和肿胀。
- 热敷:适用于睑板腺功能障碍、慢性睑缘炎,促进油脂分泌,缓解干涩。
人工泪液:选择不含防腐剂的人工泪液,可缓解干眼引起的刺痛和异物感。
三、何时必须就医
尽管部分目痛可自行缓解,但以下情况应立即前往医院:
- 视力突然下降或视野缺损,提示可能存在视网膜或视神经病变。
- 剧烈眼痛伴头痛、恶心呕吐,警惕急性青光眼。
- 眼外伤后持续疼痛,尤其有穿通伤风险者。
- 眼红、分泌物持续超过48小时,或症状加重。
- 佩戴隐形眼镜者出现疼痛,需排除角膜感染。
医生可能通过裂隙灯检查、眼压测量、角膜染色等手段明确诊断,并给予抗生素、抗病毒或降眼压治疗。
目痛虽常见,但背后可能隐藏严重眼部疾病。及时识别危险信号、采取正确的应急措施并适时就医,是保护视力的关键。日常应注意用眼卫生、避免长时间用眼、定期进行眼科检查,以预防目痛及相关并发症的发生。