约60%的视力视野改变与眼部疾病直接相关，30%涉及神经系统或全身性疾病。

视力视野改变主要表现为视物模糊、视野缺损或扭曲，其成因复杂，涉及眼部结构异常、神经传导障碍及全身健康问题。早期识别病因对避免不可逆损伤至关重要。

一、眼部疾病

1. 晶状体病变
   白内障导致晶状体混浊，光线无法正常聚焦；老花眼因晶状体弹性下降，近距离视物困难。两者均表现为渐进性视力下降。

2. 视网膜及黄斑异常
   糖尿病视网膜病变引发血管渗漏，造成黄斑水肿；黄斑变性则直接损伤中心视力。此类疾病常伴随视野中央暗点或扭曲。

3. 青光眼
   眼压升高压迫视神经，早期出现周边视野缺损，晚期发展为“管状视野”。急性闭角型青光眼可突发视力骤降伴头痛。

二、神经系统疾病

1. 视神经压迫
   垂体瘤向鞍区上方生长时，压迫视交叉导致双颞侧偏盲；脑卒中若累及视放射区域，可引起同向性视野缺损。

2. 多发性硬化
   免疫系统攻击视神经髓鞘，导致单眼突发视力下降，伴眼球转动痛，部分患者存在色觉异常。

三、全身性疾病与外部因素

1. 代谢性疾病
   高血压引发视网膜动脉硬化，造成局部缺血；甲状腺功能亢进导致眼外肌水肿，可能出现复视及视野受限。

2. 外伤与中毒
   眼部钝挫伤可致视网膜脱离；甲醇中毒损伤视神经，表现为急性视力丧失伴视野中心暗点。

3. 生活习惯影响
   长期使用电子设备引发视疲劳，表现为暂时性视力模糊；紫外线暴露加速晶状体老化，增加白内障风险。

视力视野改变是健康预警信号，从白内障的渐进性模糊到垂体瘤的特征性视野缺损，病因跨度极大。定期眼科检查、控制慢性病、科学用眼可显著降低风险。突发视力变化需立即就医，避免错过黄金治疗期。