可能导致角膜干燥、感染、视力损伤及睡眠障碍。

睡眠时睑闭合不全的核心表现是睡眠中眼睑无法完全覆盖眼球，导致部分眼球（尤其是角膜）持续暴露在外，这不仅会引起眼部不适，如干燥、异物感、刺痛，更可能引发角膜上皮损伤、感染甚至视力下降，并因光线或不适感干扰而影响睡眠质量 。

一、 主要症状与体征

1. 眼部干燥与刺激感 睡眠时泪液蒸发加速，暴露的角膜和结膜缺乏泪液保护，患者晨起常感眼睛干涩、灼热、异物感或刺痛。长期如此可导致角膜上皮点状脱落。

2. 视力相关风险 角膜长期暴露易受损伤，增加患角膜炎、角膜溃疡的风险，严重时可能影响视力 。若不及时干预，存在视力永久性损伤的可能。

3. 睡眠质量下降 眼球暴露可能导致光线刺激或持续不适，使患者难以进入深度睡眠或易醒，造成睡眠障碍，影响日间精神状态 。部分患者可能因此感到神经兴奋性增高 。

   症状类别	具体表现	潜在后果
   眼部不适	干涩、灼热、异物感、刺痛、畏光、流泪	影响日常生活舒适度
   视觉健康	视力模糊、角膜混浊、反复角膜炎	视力损伤、角膜瘢痕
   睡眠影响	入睡困难、易醒、睡眠浅、晨起疲劳	日间困倦、注意力不集中
   外观变化	睡眠时可见眼球部分暴露（俗称“兔眼”）	可能伴随面部表情异常（如面瘫）

二、 常见病因关联

1. 神经系统因素 最常见的原因是面神经麻痹，导致支配眼轮匝肌的神经功能受损，肌肉张力不足无法闭合眼睑 。全身麻醉或重度昏迷时也可能暂时出现此症状 。

2. 眼睑结构异常 瘢痕性睑外翻、眼睑缺损或眼眶容积与眼球大小比例失调（如甲状腺相关眼病导致眼球突出）等结构性问题，会物理性地阻碍眼睑闭合 。

3. 生理性情况 少数正常人睡眠时上下眼睑间也可能留有缝隙，但若不暴露角膜，则称为生理性兔眼，通常无害 。区分生理性与病理性至关重要。

睡眠时睑闭合不全虽可能源于生理差异，但多数情况下是潜在疾病或结构问题的信号，其带来的角膜暴露风险不容忽视，及时识别症状并寻求专业评估，明确病因后进行针对性治疗或采取保护措施（如使用眼膏、湿房镜或眼罩），是保护视力和改善睡眠的关键。