约70%的60岁以上人群会出现生理性飞蚊症，属于正常老化现象。

随着年龄增长，玻璃体逐渐液化并产生胶原纤维聚集，在视网膜上投射阴影，形成漂浮物的视觉现象。这种非病变性飞蚊症通常无需治疗，但需与病理性情况鉴别。

一、发生机制与特点

1. 玻璃体老化

   • 液化变性：玻璃体从凝胶状变为液态，水分与胶原纤维分离，形成微腔。
   • 纤维聚集：胶原纤维凝结成束，在光线照射下显现为丝状或点状阴影。

2. 典型表现

   特征	非病变性飞蚊症	病理性飞蚊症
   形态	半透明、细小、随眼球移动	黑色、密集、突然增多
   伴随症状	无闪光、无视力下降	闪光感、视野缺损
   变化趋势	长期稳定	短期内加重

3. 高危因素

   • 年龄：60岁以上发生率显著升高。
   • 近视：高度近视者玻璃体液化更早。

二、鉴别与应对

1. 需警惕的异常信号

   • 飞蚊数量突然增加或伴有闪光感。
   • 视野出现固定黑影，可能提示视网膜脱离。

2. 检查建议

   • 散瞳眼底检查：排除视网膜裂孔或出血。
   • OCT或B超：评估玻璃体与视网膜结构。

3. 日常管理

   • 适应训练：多数人3-6个月后大脑自动忽略飞蚊。
   • 避免过度用眼：减少长时间注视白色背景。

非病变性飞蚊症是玻璃体自然老化的结果，虽可能影响视觉体验，但通常无害。定期眼科检查可确保无潜在病变，保持良好用眼习惯是关键。若出现异常症状，需及时就医以排除视网膜疾病等严重问题。