泪道阻塞是指泪道系统（包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管）的任何部位发生阻塞，导致泪液无法正常排出，从而引起溢泪症状。
泪道阻塞是眼科常见病，可发生在任何年龄段，但以中老年人较为多见。其病因多样，包括先天性因素、炎症、外伤、肿瘤等。泪道阻塞的主要症状是溢泪，即眼泪不由自主地流出，尤其在风吹、情绪激动或眼睛受到刺激时更为明显。长期泪道阻塞还可能导致泪囊炎，表现为眼角红肿、疼痛和分泌物增多。
一、病因
先天性因素：
泪道系统发育不全或畸形，如先天性泪小点缺如、泪小管闭锁等。
炎症：
急慢性泪囊炎、沙眼、结膜炎等感染性疾病可导致泪道黏膜充血、水肿，引起泪道阻塞。
外伤：
眼部外伤可导致泪小点、泪小管或鼻泪管的断裂、狭窄或阻塞。
肿瘤：
泪道系统内的肿瘤，如泪囊肿瘤、鼻泪管肿瘤等，可压迫或阻塞泪道。
其他因素：
如泪道结石、异物、化学物质刺激等也可能导致泪道阻塞。
二、症状
溢泪：
眼泪不由自主地流出，尤其在风吹、情绪激动或眼睛受到刺激时更为明显。
眼角红肿、疼痛：
长期泪道阻塞可能导致泪囊炎，表现为眼角红肿、疼痛和分泌物增多。
分泌物增多：
泪囊炎患者眼角可能出现黏性或脓性分泌物。
三、诊断
泪道冲洗：
通过向泪道内注入生理盐水，观察泪液排出情况，判断泪道是否阻塞及阻塞部位。
泪道探通：
使用泪道探针探查泪道，了解泪道的通畅情况及阻塞部位。
影像学检查：
如CT、MRI等，可帮助了解泪道系统及周围组织的解剖结构，辅助诊断泪道阻塞的原因。
四、治疗
药物治疗：
对于炎症引起的泪道阻塞，可使用抗生素滴眼液或口服抗生素进行治疗。
泪道冲洗：
通过定期冲洗泪道，清除泪道内的分泌物和炎症物质，保持泪道通畅。
泪道探通：
对于轻度的泪道阻塞，可通过泪道探通术恢复泪道通畅。
泪道置管：
对于中重度的泪道阻塞，可采用泪道置管术，通过在泪道内放置硅胶管，支撑和扩张泪道，恢复泪液引流。
手术治疗：
对于严重的泪道阻塞或泪囊炎，可能需要进行手术治疗，如泪囊鼻腔吻合术、泪道激光手术等。
| 治疗方法 | 适用情况 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|
| 药物治疗 | 炎症引起的泪道阻塞 | 简单、方便 | 只能缓解症状，不能根治 |
| 泪道冲洗 | 轻度泪道阻塞 | 无创、安全 | 需要定期进行，不能根治 |
| 泪道探通 | 轻度泪道阻塞 | 操作简单、恢复快 | 可能复发 |
| 泪道置管 | 中重度泪道阻塞 | 效果较好、复发率低 | 需要手术操作，有一定风险 |
| 手术治疗 | 严重泪道阻塞或泪囊炎 | 根治性治疗 | 手术风险较大，恢复时间较长 |
泪道阻塞的治疗方法应根据患者的具体情况选择，对于轻度的泪道阻塞，可先尝试药物治疗或泪道冲洗；对于中重度的泪道阻塞，可考虑泪道探通或泪道置管；对于严重的泪道阻塞或泪囊炎，可能需要进行手术治疗。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法，并定期复查，以确保泪道通畅。
