单眼斜视、高度屈光不正、屈光参差以及形觉剥夺
斜视性弱视是一种视觉发育障碍性疾病,其常见原因包括单眼斜视、高度屈光不正、屈光参差以及形觉剥夺。在视觉发育的关键时期,眼睛若没有得到充足的视觉刺激,就可能导致单眼或者双眼的最佳矫正视力低于相应年龄正常值,进而引发弱视。
(一)斜视引发
- 单眼斜视:单眼斜视时,患者双眼看到的东西不一致,易出现混淆和复视。大脑为避免这种不舒服的视觉体验,会选择性压抑斜视眼传入的物象。久而久之,斜视眼因为得不到使用,视力无法发育,最终发展成弱视。例如孩子始终右眼睛斜而左眼睛不斜,孩子一直在用左眼看,右眼用不起来,就容易导致右眼弱视,且这种弱视视力通常比较低下。
- 斜视类型差异影响:内斜比外斜的弱视发生率高,恒定性斜视比间歇性斜视弱视发生率高,斜视发生的越早,持续时间越长,弱视的程度越深。比如发生在3岁前的斜视性弱视,通常更不易治疗。
| 斜视类型 | 弱视发生率 | 原因 |
|---|---|---|
| 内斜 | 高 | 内斜视发病较早,常发生在双眼单视功能形成之前,所以弱视易发生 |
| 外斜 | 低 | 相对内斜而言,发病情况对弱视影响较小 |
| 恒定性斜视 | 高 | 持续的斜视状态使大脑持续抑制斜视眼视觉冲动,更易导致弱视 |
| 间歇性斜视 | 低 | 斜视状态间歇性出现,对视觉发育影响相对较小 |
(二)高度屈光不正:高度屈光不正会使外界物体不能在视网膜上清晰成像,眼睛接收的视觉信息模糊,无法为视觉发育提供良好的刺激,从而增加了弱视发生的风险。
(三)屈光参差:双眼屈光度数相差较大时,度数较高的眼所形成的物像会比另一眼模糊很多,大脑会更倾向于接收清晰眼的物象,而抑制模糊眼的物象,使得模糊眼视觉发育受限,引发弱视。
(四)形觉剥夺:某些因素如先天性白内障、上睑下垂等遮挡了视线,限制了眼睛接收外界清晰的视觉刺激,阻碍了视觉的正常发育,最终可能导致弱视。
斜视性弱视的常见原因涉及多种因素,这些因素通过影响眼睛接收和处理视觉信息,干扰了视觉的正常发育,从而引发弱视。了解这些原因有助于人们提高对斜视性弱视的认识,做到早发现、早治疗。