约47%的病例源于乳腺癌，21%源于肺癌。

眼内转移性肿瘤的发生，主要是由于身体其他部位的恶性肿瘤细胞，通过血液循环或淋巴系统扩散，最终在眼部组织（尤其是血管丰富的葡萄膜，如脉络膜）停留并生长形成新的病灶 。这通常发生在原发恶性肿瘤的晚期阶段，但也有早期转移的情况 。

一、 主要原发肿瘤来源

1. 性别差异显著 根据统计数据，导致眼内转移性肿瘤的原发恶性肿瘤存在明显的性别差异。在男性患者中，肺癌是最主要的来源；而在女性患者中，乳腺癌的发生率最高 。总体而言，在所有眼内转移性肿瘤病例中，乳腺癌约占47%，肺癌约占21% 。

1. 其他常见原发灶 除了乳腺癌和肺癌外，其他类型的恶性肿瘤也可能转移至眼内，虽然相对少见，但仍需警惕。这些包括结肠癌、肾细胞癌、黑色素瘤等 。例如，肠胃癌症约占全部病例的4% 。肺癌患者发生眼部转移的概率大约在0.1%-7%之间 。

2. 转移偏好部位 眼部组织，特别是葡萄膜区域（包括脉络膜、虹膜等），因其血管结构丰富，常成为瘤细胞通过血流转移时停留并生长的“高发区” 。在所有眼内转移中，葡萄膜转移最为常见，其中又以脉络膜转移为首，其次是虹膜转移 。

   原发肿瘤类型	在眼内转移病例中的占比	主要转移部位	备注
   乳腺癌	约47%	葡萄膜（尤以脉络膜多见）	女性患者中最主要来源
   肺癌	约21%	葡萄膜（尤以脉络膜多见）	男性患者中最主要来源，发生率约0.1%-7%
   肠胃癌症	约4%	葡萄膜	包括结肠癌等
   肾细胞癌	未提供具体占比	葡萄膜	可通过血液循环转移至眼内
   黑色素瘤	未提供具体占比	葡萄膜	可通过血液循环或淋巴系统转移至眼内

二、 发生机制与时机

1. 扩散途径 眼内转移性肿瘤的形成，其根本机制是原发恶性肿瘤的瘤细胞脱离原发灶，侵入血液循环或淋巴系统，随体液循环流动，最终在眼部特定的微环境（如血供丰富的脉络膜）中定植、增殖 。眼部葡萄膜，特别是脉络膜内血管密集，为瘤细胞的停留和生长提供了有利条件 。

1. 发病阶段 此类转移通常标志着原发恶性肿瘤已进入晚期阶段 。临床观察也发现存在例外情况，即少数患者可能在原发恶性肿瘤的早期阶段就出现眼内转移 。即使在恶性肿瘤诊断初期，出现视力下降、中心暗点等眼部症状时也应考虑转移的可能性 。

2. 分子生物学基础 恶性肿瘤的发生和转移，其深层原因涉及复杂的分子生物学改变，例如癌基因的激活和抑癌基因的失活，这些变化导致细胞生长和分化失控，从而获得侵袭和转移的能力 。虽然具体到眼内转移的精确分子机制仍在研究中，但这是所有恶性肿瘤转移的共同基础。

眼内转移性肿瘤是全身恶性肿瘤进展的一个严重信号，其发生与原发肿瘤类型、性别、以及肿瘤细胞通过循环系统播散并在眼部特定环境定植的能力密切相关，早期识别眼部症状对于评估全身病情和及时干预至关重要。