不建议保胎，应立即终止妊娠。
怀孕九个半月时，胎心率降至75次/分属于严重胎心过缓，远低于正常范围（110-160次/分），通常提示胎儿存在严重宫内窘迫或心脏功能衰竭，继续保胎风险极高，可能危及胎儿生命，此时首要目标是尽快安全分娩，而非尝试保胎。
一、 胎心率异常的临床意义与紧急处理 1. 正常胎心率范围与异常解读：在怀孕晚期，胎心率通常稳定在每分钟110至160次之间。胎心75次/分属于显著的胎心过缓，是胎儿宫内缺氧、心脏传导阻滞或其他严重问题的危险信号，需要紧急评估。 2. 孕晚期胎心过缓的处理原则：怀孕九个半月已属足月，胎儿具备体外存活能力。此时出现严重胎心过缓，临床处理的核心是尽快终止妊娠，通过剖宫产或引产等方式娩出胎儿，以挽救胎儿生命，而不是采取保胎措施。医生会根据具体情况（如宫颈条件、胎儿状况）选择最安全的分娩方式。 3. 立即就医的必要性：任何孕晚期孕妇发现胎心异常，尤其是持续性的胎心过缓，必须立即前往医院就诊，接受专业评估和处理，任何延误都可能造成不可逆的后果。
二、 保胎决策的关键影响因素 1. 孕周的核心作用：是否保胎与孕周密切相关。在怀孕早期或中期，胎心异常可能尚有观察和干预的空间。但到了怀孕九个半月，胎儿已足月，继续保胎不仅无益，反而会增加胎儿死亡风险，终止妊娠是标准且必要的医疗措施。 2. 胎儿与母体状况评估：医生会综合评估胎儿大小、羊水量、胎盘功能、脐血流以及孕妇自身健康状况。若胎心过缓伴随胎儿发育异常或染色体问题，强行保胎通常不被推荐。在足月情况下，这些因素更支持立即分娩。 3. 医疗干预的局限性：对于怀孕晚期的严重胎心过缓，吸氧、改变体位等保守治疗措施效果有限且不能解决根本问题。医疗干预的重点是为安全分娩做准备，而非逆转胎心率。
对比项目 | 早/中期妊娠胎心异常 | 晚期妊娠（如九个半月）胎心75次/分 |
|---|---|---|
临床意义 | 可能为暂时性，需观察或排查原因 | 高度提示胎儿严重窘迫或衰竭，危急情况 |
首要处理目标 | 明确原因，评估是否可干预或保胎 | 立即终止妊娠，保障胎儿安全娩出 |
保胎可行性 | 视具体情况（如孕周、病因）可能尝试 | 基本不可行，风险远大于收益 |
推荐医疗措施 | 休息、药物、病因治疗、密切监测 | 紧急剖宫产或引产，准备新生儿复苏 |
预后关键 | 及时诊断与恰当干预 | 分娩速度与新生儿抢救能力 |
怀孕九个半月出现胎心75次/分是极其危险的信号，此时医学上的共识是放弃保胎，争分夺秒地进行分娩，以最大程度保障胎儿的生命安全，任何犹豫或尝试保胎都可能带来无法挽回的后果。
