90%的打嗝可在48小时内自行缓解
打嗝是膈肌不自主痉挛导致的声门突然闭合现象，通常为暂时性生理反应，少数情况下可能提示潜在疾病。其发生与神经反射、饮食习惯、药物反应及病理状态密切相关，治疗需根据诱因选择物理方法、药物或医疗干预。

一、打嗝的常见原因

1. 生理性因素

   • 饮食相关：过快进食、碳酸饮料摄入、过热或过冷食物刺激迷走神经。
   • 生活习惯：突然大笑、情绪激动或吸烟可能诱发膈肌痉挛。
   • 吞咽空气：嚼口香糖、用吸管饮水导致胃部扩张，刺激膈神经。

2. 病理性因素

   • 消化系统疾病：胃食管反流、胃炎、肠梗阻等通过迷走神经反射引发打嗝。
   • 神经系统异常：脑卒中、脑肿瘤、多发性硬化症等中枢病变影响呃逆反射弧。
   • 代谢紊乱：糖尿病、尿毒症、电解质失衡（如低钠血症）干扰神经传导。

3. 药物与医源性因素

   • 药物副作用：类固醇、苯二氮䓬类、化疗药物可能刺激膈肌。
   • 术后反应：全身麻醉或腹部手术后膈神经受刺激。

表：打嗝常见诱因分类及机制

二、打嗝的治疗方法

1. 非药物干预

   • 物理疗法：
     • 屏气法：深吸气后闭气10-15秒，重复多次可阻断呃逆反射。
     • 刺激迷走神经：含冰水、按压眼球或牵拉舌根。
   • 行为调整：缓慢进食、避免碳酸饮料，减少吞咽空气。

2. 药物治疗

   • 一线药物：
     • 胃动力药（如多潘立酮）：改善胃排空，减少胃部刺激。
     • 肌松剂（如巴氯芬）：抑制膈肌痉挛。
   • 二线药物：

     抗精神病药（如氯丙嗪）：用于顽固性呃逆，但需监测副作用。

3. 医疗干预

   • 神经阻滞：超声引导下膈神经阻滞适用于药物无效者。
   • 手术治疗：严重病例可行膈肌起搏器植入或迷走神经切断术。

表：打嗝治疗方式适用场景对比

打嗝多数为良性自限性症状，但若持续超过48小时或伴随胸痛、呼吸困难、体重下降等警示信号，需及时排查潜在疾病。通过调整生活方式、合理用药及必要时的医疗干预，绝大多数患者可有效控制症状。