婴幼儿期是发病高峰，部分成因可追溯至遗传或后天神经损伤。

斗鸡眼，医学上称为内斜视，指双眼瞳孔异常向鼻侧偏斜，其成因复杂，既包含先天性的眼外肌发育失衡或结构异常 ，也涉及后天因素如屈光不正、神经系统问题或头部创伤 。遗传因素在部分类型如共转性斜视中扮演重要角色 ，而成年人也可能因脑部损伤或弱视导致此症 。

一、 主要成因分类

1. 先天性与发育性因素 此类斗鸡眼多在出生后六个月内显现，被称为“先天性内斜视”，核心原因是控制眼球运动的眼外肌力量不平衡 。婴幼儿是此病的高发群体，常伴随弱视及立体视觉障碍 。眼部肌肉本身的发育不良也是常见诱因 。

   特征对比	先天性内斜视	发育相关斜视
   发病年龄	通常<6个月	婴幼儿期，可能稍晚
   主要机制	眼外肌控制失衡	屈光不正（如高度远视）诱发
   伴随问题	常伴弱视、立体视缺损	可能因视力模糊导致眼位偏斜
   遗传倾向	部分类型有遗传性	受遗传及环境多因素影响

2. 神经与脑部因素 斗鸡眼的根本原因之一是指挥眼部肌肉的大脑系统出现异常 。这可能是先天性的神经通路问题，也可能是后天获得性损伤，例如中风、脑震荡或任何头部创伤，这些都可能影响控制眼球位置的神经 。当大脑无法协调双眼运动时，便会出现眼位不正 。

3. 视觉与屈光因素 严重的屈光不正，特别是未矫正的高度远视，是诱发斗鸡眼的重要后天原因 。为了看清近物，眼睛需要过度调节，这种调节可能连带引发集合过度，导致内斜视。若一眼视力极差（弱视），大脑可能抑制该眼的视觉信号，导致其逐渐偏离正常位置 。

斗鸡眼的形成机制多样，从婴幼儿时期的先天肌肉失衡到成年后的神经损伤或视觉问题均可引发，部分类型具有遗传背景，及早识别并寻求专业眼科评估是获得有效干预的关键。